Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ŞEKİL 13.1 | Diyabet <strong>ve</strong> koroner arter hastal›¤› hastalar›nda araflt›rma algoritmi<br />
DM <strong>ve</strong> KAH<br />
Ana tanı DM ± KAH<br />
Ana tanı KAH ± DM<br />
Bilinen KAH yok<br />
EKG, Eko, Efor testi<br />
iste.<br />
Bilinen KAH var<br />
EKG, Eko, Efor testi pozitif ise<br />
Kardiyoloji konsültasyonu iste.<br />
Bilinen DM yok<br />
APG, OGTT, A1C, Lipid profili<br />
iste, Mİ/AKS varsa<br />
Normoglisemiyi sağla.<br />
Bilinen DM var<br />
Nefropati araştır A1C >%6.5<br />
ise Diyabet<br />
konsültasyonu iste.<br />
Normal<br />
İzle<br />
Anormal<br />
Kardiyoloji konsültasyonu iste<br />
İnvazif/noninvazif iskemi <strong>tedavi</strong>si yap.<br />
Normal<br />
İzle<br />
Yeni tanı<br />
DM/IGT± MS Diyabet<br />
konsültasyonu iste<br />
DM: <strong>Diabetes</strong> <strong>mellitus</strong>, KAH: Koroner Arter Hastalığı, EKG: Elektrokardiyografi, Eko: Ekokardiyografi, APG: Açlık plazma<br />
glikoz, OGTT: Oral glukoz tolerans testi, A1C: Glikozillenmiş HbA 1C<br />
, M‹: Miyokard infarktüsü, AKS: Akut koroner sendrom,<br />
IGT: Bozulmuş glukoz toleransı, MS: Metabolik sendrom<br />
ESC/EASD Guidelines. Eur Heart J 2007;28:88-136'den modifiye edilmiştir.<br />
13.1.4 | D‹YABETL‹ HASTALARDA KARD‹YOVASKÜLER KORUMA<br />
TEMD YAKLAŞIMI VE ÖNERİLER<br />
TEMD YAKLAfiIMI VE ÖNER‹LER<br />
1. Diyabet komplikasyonlar›n›n önlenmesinde öncelik, kapsaml› <strong>ve</strong> çok yönlü<br />
bir yaklafl›m ile KV riskin azalt›lmas›na <strong>ve</strong>rilmelidir [Tüm diyabetli hastalar<br />
için: S›n›f D, Ortak görüfle dayal› kan›t; 40 yafl üzeri, mikroalbuminürisi<br />
bulunan tip 2 diyabetli hastalar için: S›n›f A, Düzey 1A kan›t (1)].<br />
2. Diyabetli hastalarda KV riski azaltmak için izlenecek yaklafl›m:<br />
Tüm diyabetli hastalar için:<br />
Yaflam tarz› de¤iflimi (sa¤l›kl› kiloya ulafl›lmas› <strong>ve</strong> bunun sürdürülmesi,<br />
sa¤l›kl› beslenme, düzenli fiziksel aktivite, sigaran›n b›rak›lmas›)<br />
Optimal KB kontrolü<br />
Optimal glisemik kontrol<br />
3. Efllik eden di¤er risk faktörleri <strong>tedavi</strong> edilmelidir.<br />
Diyabetlide KB hedefi
Change language