Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
2.5.2 | Diyabetik nefropati<br />
Genel öneri<br />
Glisemi <strong>ve</strong> KB kontrolü sağlanmalıdır.<br />
Tarama<br />
1. Mikroalbuminüri (UAE)<br />
Diyabet süresi ≥5 yıl olan tip 1 diyabetlilerde <strong>ve</strong><br />
Tüm tip 2 diyabetlilerde yılda bir ölçülmelidir.<br />
2. Serum kreatinin yılda bir ölçülerek eGFR hesaplanmalıdır.<br />
2.5.3 | Diyabetik retinopati<br />
Genel öneri<br />
Optimal glisemi <strong>ve</strong> KB kontrolü sağlanmalıdır.<br />
Tarama<br />
Tip 1 diyabette tanıdan 5 yıl sonra <strong>ve</strong>ya puberteden itibaren, tip 2 diyabette tanıdan<br />
itibaren yılda bir göz dibi muayenesi yapılmalıdır.<br />
Takip<br />
Tanıdan sonra her yıl göz dibi muayenesi<br />
Gebelik planlayan diyabetli kadında gebelikten önce göz dibi <strong>ve</strong> gerekirse diğer<br />
muayeneler, ilk trimesterde <strong>ve</strong> sonra gerektiği sıklıkta kontroller yapılmalıdır.<br />
Maküla ödemi, ileri non-proliferatif retinopati <strong>ve</strong>ya proliferatif retinopatili hastanın<br />
oftalmoloğa sevk edilmesi gereklidir.<br />
2.5.4 | Diyabetik ayak<br />
Amputasyon riski yüksek kişiler<br />
Periferik duyusal nöropatisi olan,<br />
Ayak biyomekaniği bozulmuş,<br />
Basınç artışı bulguları (kallus altında eritem, kanama) olan,<br />
Kemik deformitesi bulunan,<br />
Periferik arter hastalığı (ayak nabızlarının zayıf alınması <strong>ve</strong> kaybolması) olan,<br />
Ülser <strong>ve</strong>ya amputasyon öyküsü olan <strong>ve</strong><br />
Ağır tırnak patolojisi bulunan hastalarda amputasyon riski yüksektir.<br />
Yaklaşım<br />
Multidisipliner yaklaşım esastır. Ayakların detaylı muayenesi <strong>ve</strong> vasküler değerlendirme<br />
yapılmalı, hastalar ayak bakımı <strong>ve</strong> diyabetik ayaktan korunma konusunda eğitilmelidir.<br />
DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU | 35
Change language