Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...

Alternatif olarak ADA ve diğer bazı otoriteler, düşük riskli gebelerde diyabet taraması
yapılmasını gerekli görmemektedir. Buna göre
1. Yaşı 140 mg/dl
ise GDM’li kadınların %80’ine tanı konulabilir. Buna karşılık 1.st PG >130 mg/dl ise GDM’li
kadınların %90’ına tanı konur. Her iki durumda da doğrulayıcı bir tanı testi yapılmalıdır.
Tarama testinde 1.st PG140-180 mg/dl bulunan kadınlara GDM yönünden kesin tanı
konulmak üzere 100 g glukozlu 3 saatlik OGTT yapılmalıdır. Gestasyonel diyabet tarama
ve tanı kriterleri Şekil-1.2’de özetlenmiştir.
50 g glukozlu tarama testinde 1.st PG ≥180 mg/dl bulunması durumunda OGTT
yapılmasına gerek duyulmayabilir. Bu vakalar gestasyonel glukoz intoleransı kabul
edilir ve GDM gibi takip edilmelidir.
GDM kuşkusu yüksek olan kadınlarda ön tarama testi olmaksızın doğrudan 100 g
glukozlu OGTT yapılabilir.
100 g glukozlu 3 saatlik OGTT’de 4 kesim noktasının 2’sinin aşılması GDM tanısı
koydurur. Sadece 1 rakamı kesim noktasını geçen vakalar gestasyonel glukoz
intoleransı kabul edilir ve GDM gibi yakından takip edilmelidir.
ŞEKİL 1.2 | Gestasyonel diabetes mellitus taramas› ve tan› testleri
Gebeli¤in 24.-28. haftasında tüm gebeler taramaya alınmalıdır.
(GDM risk faktörleri varsa I.trimesterde tarama yapılmalı, normal ise
diğer tirmesterlerde de yeniden incelenmeli)
50 g glukoz ile ön tarama testi
(günün herhangi bir saatinde yapılabilir)
1.st PG =140-180 mg/dl
1.st PG ≥180 mg/dl
1.st PG