Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1.6.2 | Tip 2 diyabet taramas›<br />
Tüm yetişkinler -demografik <strong>ve</strong> klinik özelliklerine uygun olarak- tip 2 diyabet risk<br />
faktörleri açısından değerlendirilmelidir.<br />
Obez <strong>ve</strong>ya kilolu (BKİ ≥25 kg/m2) <strong>ve</strong> özellikle santral obezitesi (bel çevresi kadında<br />
>88 cm, erkekte >102 cm) olan kişilerde, 45 yaşından itibaren, 3 yılda bir, tercihen APG<br />
ile diyabet taraması yapılmalıdır.<br />
Ayrıca BKİ ≥25 kg/m 2 olan kişilerin, aşağıdaki risk gruplarından birine mensup olmaları<br />
halinde, daha genç yaşlardan itibaren <strong>ve</strong> daha sık araştırılmaları gerekir.<br />
1. Birinci derece yakınlarında diyabet bulunan kişiler<br />
2. Diyabet prevalansı yüksek etnik gruplara mensup kişiler<br />
3. İri bebek doğuran <strong>ve</strong>ya daha önce GDM tanısı almış kadınlar<br />
4. Hipertansif bireyler (kan basıncı: KB ≥140/90 mmHg)<br />
5. Dislipidemikler (HDL-kolesterol ≤35 mg/dl <strong>ve</strong>ya trigliserid ≥250 mg/dl)<br />
6. Daha önce IFG <strong>ve</strong>ya IGT saptanan bireyler<br />
7. Polikistik o<strong>ve</strong>r sendromu (PKOS) olan kadınlar<br />
8. İnsülin direnci ile ilgili klinik hastalığı <strong>ve</strong>ya bulguları (akantozis nigrikans)<br />
bulunan kişiler<br />
9. Koroner, periferik <strong>ve</strong>ya serebral vasküler hastalığı bulunanlar<br />
10. Düşük doğum tartılı doğan kişiler<br />
11. Sedanter yaşam süren <strong>ve</strong>ya fizik aktivitesi düşük olan kişiler<br />
12. Doymuş yağlardan zengin <strong>ve</strong> posa miktarı düşük beslenme alışkanlıkları olanlar<br />
13. Şizofreni hastaları <strong>ve</strong> atipik antipsikotik ilaç kullanan kişiler<br />
Ayrıca tip 2 diyabet riski yüksek çocuk <strong>ve</strong> adolesanlarda, 10 yaşından itibaren 2 yılda bir<br />
diyabet taraması yapılmalıdır.<br />
Erişkinlerde tip 2 diyabet taraması <strong>ve</strong> tanılama şeması Şekil-1.1’de görülmektedir.<br />
TEMD ÖNER‹LER‹<br />
1. Tüm yetiflkinler -demografik <strong>ve</strong> klinik özelliklerine uygun olarak- tip 2<br />
diyabet risk faktörleri aç›s›ndan de¤erlendirilmelidir (S›n›f D, ortak görüfle<br />
dayal› kan›t).<br />
2. 45 yafl›ndan itibaren BK‹ ≥25 kg/m 2 olan tüm bireylerin APG düzeyi<br />
ölçülmelidir (S›n›f D, ortak görüfle dayal› kan›t).<br />
3. ‹la<strong>ve</strong> risk faktörleri olan kiflilerin daha erken yaflta <strong>ve</strong> daha s›k aral›klarda<br />
APG <strong>ve</strong>ya OGTT ile de¤erlendirilmeleri gerekir (S›n›f D, Ortak görüfle<br />
dayal› kan›t).<br />
4. APG 100-125 mg/dl olan bireylere 75 g glukozlu standart OGTT uygulanmal›<br />
<strong>ve</strong> 2.st PG düzeyine göre de¤erlendirilmelidir (S›n›f D, ortak görüfle dayal›<br />
kan›t).<br />
24 | DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU
Change language