Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Diabetes mellitus ve komplikasyonlarının tanı,tedavi ve izlem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
TEMD ÖNER‹LER‹<br />
1. ‹nsülin kullanan diyabetli bireylerde SMBG diyabet öz-yönetiminin esas<br />
bileflenlerinden biridir [tip 1 diyabetliler için: S›n›f A, Düzey 1 kan›t (1),<br />
tip 2 diyabetliler için: S›n›f C, Düzey 3 kan›t (2)].<br />
2. Uluslararas› otoriteler (örne¤in IFCC) taraf›ndan onaylanm›fl <strong>ve</strong> PG<br />
düzeylerine göre kalibre edilmifl glukoz ölçüm cihazlar› kullan›lmal›,<br />
cihaz›n do¤ru ölçüm yapt›¤›ndan emin olmak için en az›ndan y›lda<br />
bir kez <strong>ve</strong> ayr›ca kuflkulu durumlarda açl›k <strong>ve</strong>nöz plazma ile efl zamanl›<br />
ölçüm yap›lmal›d›r (S›n›f D, ortak görüfle dayal› kan›t).<br />
3. Tip 1 diyabetliler, gebe (GDM <strong>ve</strong>ya pregestasyonel) diyabetliler<br />
<strong>ve</strong> bazal-bolus insülin <strong>tedavi</strong>si kullanan tip 2 diyabetli hastalarda<br />
günde 3-4 kez ö¤ün öncesi <strong>ve</strong> kifliye göre gerekti¤inde ö¤ün<br />
sonras›nda, ayr›ca haftada bir gün gece yatarken <strong>ve</strong> ayda bir<br />
gün sabaha karfl› st 02-04 aras›nda [tip 1 diyabetliler için: S›n›f<br />
A, Düzey 1 kan›t (2-4); tip 2 diyabetliler için S›n›f C, Düzey 3 kan›t<br />
(2,5); gebe diyabetliler için: S›n›f D, ortak görüfle dayal› kan›t].<br />
4. Yaln›zca bazal insülin ile birlikte OAD kullanan tip 2 diyabetli hastalarda<br />
en az›ndan günde 1 kez <strong>ve</strong> de¤iflik zamanlarda SMBG yap›lmal›d›r<br />
(S›n›f D, ortak görüfle dayal› kan›t).<br />
5. TBT <strong>ve</strong> OAD ile izlenen tip 2 diyabetlilerde glisemik kontrol düzeyi,<br />
<strong>tedavi</strong> flekli <strong>ve</strong> kiflisel özelliklere göre haftada 3-4 kez SMBG önerilmelidir<br />
(S›n›f D, ortak görüfle dayal› kan›t).<br />
6. Gebelerde açl›k <strong>ve</strong> 1.st tokluk PG ölçümleri tercih edilmelidir.<br />
7. Tedavi de¤iflikli¤i yap›lan dönemlerde, akut hastal›k <strong>ve</strong> özel durumlarda,<br />
<strong>ve</strong> ayr›ca insülin pompas› kullananlarda daha s›k aral›klar ile<br />
SMBG yap›lmal›d›r (S›n›f D, ortak görüfle dayal› kan›t).<br />
KAYNAKLAR<br />
1. Epidemiology of se<strong>ve</strong>re hypoglycemia in the <strong>Diabetes</strong> Control and Complications Trial. The DCCT Research Group. Am J Med<br />
1991;90:450-9.<br />
2. Karter AJ, Ackerson LM, Darbinian JA, et al. Self-monitoring of blood glucose le<strong>ve</strong>ls and glycemic control: the Northern California<br />
Kaiser Permanent <strong>Diabetes</strong> Registry. Am J Med 2001;111:1-9.<br />
3. Rohlfing CL, Wiedmeyer HM, Little RR, et al. Defining the relationship between plasma glucose and HbA(1c): analysis of glucose<br />
profiles and HbA(1c) in the <strong>Diabetes</strong> Control and Complications Trial. <strong>Diabetes</strong> Care 2002;25:275-8.<br />
4. Sheppard P, Bending JJ, Huber JW. Pre- and post-prandial capillary glucose self-monitoring achie<strong>ve</strong>s better glycaemic control than<br />
pre-prandial only monitoring. A study in insulin treated diabetic patients. Practical <strong>Diabetes</strong> Int 2005;22:15-22.<br />
5. Murata GH, Shah JH, Hoffman RM, et al; <strong>Diabetes</strong> Outcomes in Veterans Study (DOVES). Intensified blood glucose monitoring impro<strong>ve</strong>s<br />
glycemic control in stable, insulin-treated <strong>ve</strong>terans with type 2 diabetes: the <strong>Diabetes</strong> Outcomes in Veterans Study (DOVES). <strong>Diabetes</strong><br />
Care 2003;26:1759-63.<br />
DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU | 47
Change language