Diabetes mellitus ve komplikasyonlarÄ±nÄ±n tanÄ±,tedavi ve izlem ...

More documents

Recommendations

Info

7.1.1 | ‹nsülin salg›lat›c› ilaçlar›n yan etkileri Hipoglisemi Kilo artışı Alerji Deri döküntüleri Alkol flushing (özellikle uzun etki süresi nedeniyle, günümüzde artık yaygın olarak kullanılmayan klorpropamid ile görülmektedir) Hepatotoksisite Hematolojik toksisite (agranülositoz, kemik iliği aplazisi) 7.1.2 | ‹nsülin salg›lat›c› ilaçlar›n kontrendikasyonlar› Tip 1 diabetes mellitus (Özellikle LADA ile ayırıcı tanının iyi yapılması gerekir) Sekonder diyabet (pankreas hastalıkları vd. nedenler) Hiperglisemik acil durumlar (DKA, HHD) Gebelik Travma, stres, cerrahi müdahale Ağır infeksiyon Sulfonilüre alerjisi Ağır hipoglisemiye yatkınlık Karaciğer ve böbrek yetersizliği 7.1.3 | Sulfonilüreler ile etkinleflen ilaçlar Diyabetli hastalarda kullanılan pek çok ilaç çeşitli mekanizmalar ile sulfonilürelerin etkisini değiştirebilir. Tablo-7.2’de görülen bu ilaçlar kullanılacağı zaman sulfonilüre dozunun ayarlanması gerekebilir. TABLO 7.2 | Sulfonilüreler ile di¤er ilaçlar›n etkileflimleri Hipoglisemi yapanlar Albumine ba¤lananlar Aspirin, Fibrat,Trimetoprim Kompetitif metabolik inhibitörler Alkol, H-2 reseptör blokerleri, Antikoagülanlar Böbrek atılımını inhibe edenler Probenesid, Allopurinol Kontrregülatuvar antagonistler β-blokerler, Sempatolitikler Hiperglisemi yapanlar SU metabolizmasını artıranlar Barbitürat, Rifampin SU etkisini antagonize edenler β-blokerler ‹nsülin sekresyon/etkisini bloke edenler Diüretikler, β-blokerler, Kortikosteroidler, Östrojen, Fenitoin - 64 | DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU
7.2 | ‹nsülin duyarl›laflt›r›c› (sens›t›zer) ilaçlar Bu grupta biguanid ve tiazolidinedion (TZD, glitazon) olmak üzere iki alt grup ilaç yer alır (Tablo-7.3). Biguanidler karaciğer düzeyinde, TZD’ler ise daha ziyade yağ dokusu düzeyinde insülin duyarlılığını artırıcı etki gösterirler. TABLO 7.3 | ‹nsülin duyarl›laflt›r›c› ilaçlar Jenerik adı Ticari adı Günlük doz Alınma zamanı A. Biguanidler Metformin HCl Glucophage, Glukofen, Matofin 500, 850, 1000 mg; Glifor, Diaformin 850, 1000 mg; Gluformin retard, Glukofen retard 850 mg tb 500-2550 mg Günde 1-3 kez, yemekte veya tok karnına Metformin HCl uzamış salınımlı (∗) Glucophage XR 500, 1000 mg tb; Glumetza extended release 1000 mg tb 500-2000 mg Günde 1 kez, yemekte veya tok, tercihen akşam B. Tiazolidindionlar (TZD'ler, Glitazonlar) Rosiglitazon Avandia 4 mg; Rosenda, Rosvel, Rositaz 4, 8 mg tb 2-8 mg Günde 1-2 kez, yemekle birlikte veya yemekten bağımsız Pioglitazon Actos 15, 30 mg; Dropia, Glifix, Piogtan, Piondia 15, 30, 45 mg tb 15-45 mg Günde 1 kez, yemekten bağımsız (∗) Ülkemizde yok. 7.2.1 | Metforminin yan etkileri Gastrointestinal irritasyon (gaz, şişkinlik gibi yan etkiler genellikle geçicidir) Kramplar Diyare Ağızda metalik tad B-12 vitamin eksikliği (B-12 vitamin replasmanı gerekebilir) Laktik asidoz (insidens 1.4 mg/dl) Hepatik fonksiyon bozukluğu Laktik asidoz öyküsü Kronik alkolizm DİABETES MELLİTUS VE KOMPLİKASYONLARININ TANI, TEDAVİ VE İZLEM KILAVUZU | 65
Page 1 and 2:
YEN‹LENM‹fi 4. BASKI Türkiye E
Page 3 and 4:
TEMD D‹ABETES MELL‹TUS VE KOMPL
Page 5:
“Büyük ifller, mühim teflebbü
Page 8 and 9:
Sunarken ‘Türkiye Endokrinoloji
Page 10 and 11:
YAZARLARIN ÇIKAR ÇATIfiMASI ‘TE
Page 12 and 13:
KANITA DAYALI TIP B‹LG‹LER‹N
Page 14 and 15:
‹çindekiler 1. Glisemik Bozukluk
Page 17 and 18: 01 Glisemik bozukluklarda tan›, s
Page 19 and 20: Tanı testi olarak hemoglobin A 1c
Page 21 and 22: 1.2.2 | Diyabet semptomlar› Klasi
Page 23 and 24: 1.3 | Tip 1 diabetes mellitus 1.3.1
Page 25 and 26: 1.5 | Gestasyonel diabetes mellitus
Page 27 and 28: ŞEKİL 1.1 | Eriflkinlerde tip 2 d
Page 29 and 30: TEMD ÖNER‹LER‹ 1. Fetüs morbi
Page 31 and 32: 02 Diyabetli hastalarda standart ba
Page 33 and 34: 2.2 | Fizik muayene Boy, kilo ölç
Page 35 and 36: 2.4.1 | Glisemik kontrol Evde kan g
Page 37 and 38: 2.5.2 | Diyabetik nefropati Genel
Page 39: Yukarıdaki hususlara ilave olarak,
Page 43 and 44: 04 Diyabetli hastalarda glisemik ko
Page 45 and 46: TABLO 4.2 | Glisemi ve A1C iliflkis
Page 47 and 48: 7. Diyabetli bireylerde A1C ≤%6.5
Page 49: TEMD ÖNER‹LER‹ 1. ‹nsülin k
Page 52 and 53: 5.1.1 | Diyabetin önlenmesinde ve
Page 54 and 55: Diyabet tedavisinde yapay tatlandı
Page 56 and 57: Tip 2 diyabetlilerde beslenme Tip 2
Page 58 and 59: Hızlı etkili insülin analogları
Page 61 and 62: 06 Diyabette egzersiz ve fizik akti
Page 63 and 64: 6.2 | Egzersiz ile iliflkili sorunl
Page 65: 07 Oral antidiyabetik ve insülinom
Page 69 and 70: TABLO 7.4 | Alfa glukozidaz inhibit
Page 71 and 72: TABLO 7.5 | ‹nsülinomimetik ila
Page 73 and 74: 08 ‹nsülin tedavisi ilkeleri 8.1
Page 75 and 76: 8.1.6 | ‹nsülin kullan›m yolla
Page 77 and 78: Sürekli cilt altı insülin infüz
Page 79 and 80: 8.2.5 | ‹nsülinin saklanma koflu
Page 81: A1C’yi düflürürken hipoglisemi
Page 84 and 85: ADA/EASD’nin 2009 yılı önerile
Page 86 and 87: Birinci basamak tedavi Tip 2 diyabe
Page 88 and 89: 9.2.3. | Tip 2 diyabette insülin t
Page 90 and 91: 2. Glisemik kontrol hedefleri hasta
Page 92 and 93: 7. Psikoz ve ağır depresyon 8. E
Page 94 and 95: KAYNAKLAR 1. The Diabetes Control a
Page 96 and 97: 3. Pankreas adacık transplantasyon
Page 98 and 99: LA, ise daha seyrek görülen, anca
Page 100 and 101: ŞEKİL 12.2 | DKA tedavisi: s›v
Page 102 and 103: Serum K + düzeyi normal ise 20-30
Page 104 and 105: Prognoz HHD mortalitesi %12-42 aras
Page 106 and 107: Beyin ödemi DKA’nin nadir, fakat
Page 108 and 109: TEMD ÖNER‹LERi 1. DKA geliflen h
Page 110 and 111: 12.4.2 HAZIRLAYICI FAKTÖRLER Hipog
Page 112 and 113: 13 Diyabetin kronik komplikasyonlar
Page 114 and 115: 3. ‹stirahat EKG'sinde sol dal bl
Page 116 and 117:
ulunan hastalar için: S›n›f A,
Page 118 and 119:
KAYNAKLAR 1. Klein R, Klein BEK, Mo
Page 120 and 121:
ŞEKİL 13.2 | Eriflkin diyabetli h
Page 122 and 123:
Ağrı ve ısı duyuları da azalm
Page 124 and 125:
TEMD YAKLAfiIMI VE ÖNER‹LER 1. T
Page 126 and 127:
Erektil disfonksiyon Bu konu hakkı
Page 128 and 129:
14.2 | S›n›flama Birçok ayak
Page 130 and 131:
Osteomiyelit Osteomiyelitin tanı v
Page 132 and 133:
Basının kaldırılması Ülser ol
Page 134 and 135:
3. Perioperatuvar komplikasyonlar
Page 136 and 137:
Alternatif olarak sıvı yüklenmes
Page 138 and 139:
Başlangıçta insülin infüzyonu
Page 140 and 141:
APG >120 mg/dl, 1.st PG >200 mg/dl
Page 142 and 143:
ACE-‹ ve ARB [S›n›f C, Düzey
Page 144 and 145:
15.3.3 | Do¤um sonras› Doğumun
Page 146 and 147:
Anemi, polisitemi, hipoperfuzyon gi
Page 148 and 149:
Glukokortikoid kullanımına bağl
Page 150 and 151:
15.7 | Diyabet ve yolculuk Diyabetl
Page 152 and 153:
15.9 | Diyabet ve do¤al afet durum
Page 154 and 155:
15.11 | Özel koflullarda yaflayan
Page 157 and 158:
16 Diyabette ve hipertansiyon ve te
Page 159 and 160:
Buna karşılık aynı çalışmada
Page 161 and 162:
Tip 1 diyabetli yetişkinlerde mikr
Page 163 and 164:
TEMD ÖNER‹LER‹ 1. HT aç›s
Page 165 and 166:
17 Diyabette dislipidemi ve tedavis
Page 167:
7. Optimal dozda monoterapiye ra¤m
Page 170 and 171:
Prediyabet (IGT/IFG) döneminde ram
Page 172 and 173:
TABLO 18.3 | IFG, IGT ya da KGI (IF
Page 174 and 175:
23. Consensus Committee. Consensus
Page 176 and 177:
64. Moghissi ES, Korytkowski MT, Di
Page 178 and 179:
103. UK Prospective Diabetes Study
Page 180 and 181:
HNF-1β: Hepatosit nükleer faktör
Page 183 and 184:
21 Laboratuvar testlerinin normal r
Page 185 and 186:
EK TABLO-1 | Klinik biyokimyasal te
Page 187 and 188:
EK TABLO-1 | Klinik biyokimyasal te
Page 189 and 190:
EK TABLO-2 | Endokrinoloji ve metab
Page 191 and 192:
EK TABLO-2 | Endokrinoloji ve metab
Page 195:
TR.GLA.07.09.06
show all

Diabetes mellitus ve komplikasyonlarÄ±nÄ±n tanÄ±,tedavi ve izlem ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?