Antworten auf Althusser - Berliner Institut für kritische Theorie eV

Medizin 1039
tistik meldepflichtiger Erkrankungen. Zusätzlich wurden epidemiologische
Einzelstudien sowie die Ergebnisse von Reihenuntersuchungen
herangezogen.
Nur in einigen Bereichen ist die epidemiologische Forschung so
entwickelt, daß detaillierte Aussagen zur Verbesserung medizinischer
Versorgung gemacht und die nächsten Aufgaben gesundheitlicher
Versorgung formuliert werden können. Man lernt jedoch auch die
noch sehr deskriptiven und allgemeinen Aussagen zur Epidemiologie
schätzen, wenn man Vergleiche zur BRD anstellen will und feststellen
muß, daß dies in den allermeisten Fällen nicht möglich ist,
weil hierzulande nicht einmal die entsprechenden epidemiologischen
Ausgangsdaten vorhanden sind. Bei den Daten, die zu einem Vergleich
herangezogen werden können — Daten der Erhebungen meldepflichtiger
Infektionserkrankungen, der Säuglings- und der Müttersterblichkeit
—, schneidet die DDR durchgehend besser als die
BRD ab.
Deutlich wird beim Lesen des Buches, daß die Epidemiologie in der
DDR eine ganz andere Rolle bekommen hat, als dies in der BRD aufgrund
unterschiedlicher gesellschaftlicher Strukturen der Fall sein
kann: Die Ergebnisse der Epidemiologie werden in der DDR zur
Planung von Verbesserungen und des Bedarfes im Gesundheitswesen
benötigt. Anhand regionaler Vergleiche oder anhand der Vergleiche
unterschiedlicher Therapieverfahren mit Hilfe epidemiologischer
Methoden können die Bereiche abgesteckt werden, in denen
Fortschritte der Medizin schon mit dem jetzigen medizinischen Wissen
möglich sind. Epidemiologie wird damit auch zu einer praktischen
Wissenschaft, weil unter gesellschaftlicher Planung entsprechende
Erkenntnisse umgesetzt werden können. So führt z. B. die
Erfahhmg, daß die Sterblichkeit der operativ versorgten Patienten
mit einem Schenkelhalsbruch weit geringer ist als die der konservativ
behandelten Patienten, zu der planmäßigen sukzessiven Umstellung
der Behandlungsmethoden. Bei der Bekämpfung der Mütterund
Säuglingssterblichkeit sowie der der Tuberkulose dürfte die
Epidemiologie ihre bisher bedeutendste Aufgabe gehabt haben; anhand
der epidemiologischen Erfassung entsprechender Daten konnten
erfolgreiche Maßnahmen eruiert werden.
Aufgrund ständig geführter Vergleiche zur Morbidität zwischen
den einzelnen Bezirken der DDR und zwischen den einzelnen Institutionen
innerhalb der Bezirke ist eine kritische Selbsteinschätzung
medizinischer Arbeit möglich. So wird an einigen Beispielen gezeigt,
daß z. B. bei besonders hohen Sterblichkeitsraten im Bezirk oder besonders
hoher Komplikationsraten bei Operationen in einzelnen
Krankenhäusern nach den Ursachen geforscht wird und entsprechende
Veränderungen vorgenommen werden.
Über einen Überblick hinausgehende Informationen können aus
der vorliegenden Arbeit nicht gezogen werden; hierzu ist jedoch das
ausführliche Literaturverzeichnis epidemiologischer Studien in der
DDR hilfreich.
Heinz-Harald Abholz (Berlin/West)
DAS ARGUMENT 94/1975 ©