Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

9 Anhang
9.2 Mögliche Limitierungen verwendeter Datenbestände
Die Dokumentation der in der Fallpauschalenbezogenen Krankenhausstatistik („DRG-Statistik“)
erhobenen Daten erfolgt prinzipiell nach einheitlichen Regelungen. Hierzu zählen insbesondere
die Allgemeinen und Speziellen Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) in den jeweiligen Jahresversionen.
Nachfolgend sind mögliche Limitierungen dieser öffentlichen Grunddaten benannt:
Da dem Statistischen Bundesamt die Wohnadresse der Krankenhausfälle nicht bekannt ist,
erfolgt hier die Zuordnung der Fälle in den o. g. Statistiken über die Wohnpostleitzahl. Sofern
keine Deckungsgleichheit von Gemeinde- und PLZ-Grenzen gegeben ist, kann es bei dem vom
Bundesamt durchgeführten regionalen Zuordnungsverfahren ggf. zu Abweichungen der regionalen
Fallzuordnung im Vergleich zu anderen Statistiken (z. B. Geburtenstatistik) kommen.
Die der Fallpauschalenbezogenen Krankenhausstatistik („DRG-Statistik“) zu Grunde liegende
Erhebung erstreckt sich nur auf die Krankenhäuser, die nach dem DRG-Vergütungssystem
abrechnen und dem Anwendungsbereich des § 1 KHEntgG unterliegen; der überwiegende Teil
der Fälle in psychiatrischen, psychosomatischen und/oder psychotherapeutischen Fachabteilungen
sowie in einzelnen Spezialkliniken mit seltenen bzw. wenig standardisierbaren Indikationsbereichen
und Verfahren bzw. die für diese Fälle erbrachten Leistungen wird/werden von
der Statistik nicht erfasst.
Die Daten der Statistik liegen nicht auf Ebene der einzelnen Fälle vor; über solche Fälle, für die
zwei oder mehr endstellig unterschiedliche OPS-Codes gleichzeitig dokumentiert worden sind,
über die (auch auf Ebene der OPS-Viersteller) in unterschiedlichen Indikatoren berichtet wird,
wird ggf. auch mehrfach berichtet.
Für die OPS-Systematik wird alljährlich vom DIMDI und für die DRG-Systematik wird alljährlich
von der InEK GmbH eine neue Fassung veröffentlicht. Ggf. ist das OPS-Spektrum für eine Indikation
im betrachteten Zeitraum weiterentwickelt worden, so dass über die einzelnen betrachteten
Jahre hinweg auch die Anzahl der einbezogenen OPS-Codes zu- oder abgenommen oder
sich deren inhaltliche Abgrenzung verändert haben kann. ICD10-seitige Anpassungen und die
jährlichen Anpassungen der DRG-Grouperlogik können mengenmäßige und inhaltliche Veränderungen
der einzelnen einbezogenen DRGs bewirken.
Die Dokumentier„gewohnheiten“ können sich – außerhalb der einheitlichen Vorgaben (bspw.
DKR) – zwischen Ärzten, Fachabteilungen und Krankenhäusern unterscheiden; einzelne OPS-
Codes und/oder DRGs können entsprechend regional unter- oder überrepräsentiert sein.
Im Übrigen wird auf den Qualitätsbericht des Statistischen Bundesamtes zur Statistik verwiesen.
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