Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

5 Beschreibung und Darstellung der Ergebnisse
Tabelle 10: Durchschnittliche Schwangerschaftswoche, ab der die Hebamme bzw. die Gynäkologin/
der Gynäkologe in die Betreuung eingebunden wurde
n = 1.399
gesamt Vaginal geburt Kaiserschnitt p (t-Test)
bei ausschließlicher Betreuung
durch Gynäkologin/Gynäkologe
8,9 8,8 9,0 n.s.
bei ausschließlicher
Betreuung durch Hebamme
11,2 12,0 8,5 n.s.
bei gemeinsamer Betreuung
- erbracht durch Gynäkologin/Gynäkologe 8,5 8,3 9,2 n.s.
- erbracht durch Hebamme 21,9 21,7 22,3 n.s.
Quelle: BARMER-GEK (Befragung), eigene Berechnung und Darstellung (Kolip 2012).
Für 68.347 der ca. 90.000 Versicherten (76,4 %) mit einer Krankenhausgeburt im Untersuchungszeitraum
wurde in den Routinedaten der BARMER GEK wenigstens eine Hebammenleistung
gezählt, deren Leistungszeitraum mindestens eine Woche vor dem Geburtstermin lag. Die Kaiserschnittrate
bei den Frauen mit mindestens einer vorgeburtlichen Betreuung durch eine Hebamme
liegt mit 32,2 % unter der Rate der Frauen, die keine vorgeburtliche Hebammenbetreuung in
Anspruch genommen haben (34,0 %). Dieser Unterschied fällt bei den Frauen mit einem primären
Kaiserschnitt noch deutlicher aus (14,0 % bei vorgeburtlicher Hebammenbetreuung und 17,6 %
ohne diese).
Tendenz: späte
Hebammenbetreuung
–> höhere KS-Rate
Bei der Betrachtung der nach dem Zeitpunkt des Einsetzens der ersten Hebammenbetreuung
in 10-Tages-Schritten geclusterten Kaiserschnittrate (Erstkontakt) kann die Tendenz festgestellt
werden, dass die Kaiserschnittrate eher höher liegt, je später die Hebammenbetreuung einsetzt.
Dies gilt in der Tendenz auch für die Rate der primären Kaiserschnitte (Abbildung 19).
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