Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

2 Bedeutung des Themas
Als Argument für die hohe Kaiserschnittrate in Deutschland wird angeführt, dass sie die Voraussetzung
für eine niedrige Mütter- und Säuglingssterblichkeit sei. So formulierte die Bundesregierung
in ihrer Antwort auf die Kleine Anfrage der Bundestagsfraktion von BÜNDNIS 90/DIE GRÜNEN
im März 2012: „Nach Ansicht der Bundesregierung steht die weitere Reduktion der kindlichen
und mütterlichen Morbidität und Mortalität vorrangig im Fokus zukünftiger Entwicklungen. Hier
ist Deutschland im europäischen und weltweiten Vergleich führend. Etwaige Interventionen zur
Senkung der Kaiserschnittrate dürfen nicht zu einer erhöhten Gefährdung von Mutter und Kind
führen“ (Widmann-Mauz 2012; S. 3). Wie eine Auswertung der Säuglingssterblichkeit in Europa
auf Basis der Health for All Database (WHO Euro 2011) zeigt, nimmt Deutschland hier jedoch
keinen europäischen Spitzenplatz ein.
Hohe KS-Raten =
niedrige Säuglingssterblichkeit?
Auch der Zusammenhang zwischen Sectiorate und neonataler Sterblichkeit, d. h. den Todesfällen
im Zeitraum zwischen der Geburt und dem 28. Lebenstag, ist in den europäischen Ländern
nicht in einem solch engen Maß gegeben, wie es in der Antwort der Bundesregierung suggeriert
wird. Die neonatale Sterblichkeit schwankt in den Ländern der EU 15 im Jahr 2008 zwischen
1,6 (Luxemburg, Schweden) und 3,2 (UK) je 1.000 Lebendgeburten; Deutschland nimmt mit 2,3
neonatalen Sterbefällen je 1.000 Lebendgeburten einen mittleren Platz ein (WHO Euro 2011).
Kein Zusammenhang
nachweisbar
Die Health for All Database der WHO erlaubt es, für neun Länder die Kaiserschnittrate zur neonatalen
Sterblichkeit in Relation zu setzen (Abb. 1). Es lässt sich kein Zusammenhang zwischen
neonataler Sterblichkeit und Kaiserschnittrate aufzeigen (r 2 = .187, n.s.) (eigene Berechnung auf
der Basis der Health for All Database; siehe hierzu auch Eckerlund & Gerdtham 1999 sowie in
globaler Perspektive Gibbons et al. 2012).
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