Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

6 Zusammenführung der Ergebnisse und Interpretation
Verstärkte
Hebammenbetreuung
erzeugt nur leichte
Effekte
Insgesamt zeigen sich nach den Ergebnissen der Untersuchungen nur leichte die Kaiserschnittrate
reduzierende Effekte spezifischer und/oder intensiverer und/oder früher einsetzender
Betreuungen von Schwangeren durch Hebammen. Den möglichen Gründen für dieses (überraschende)
Ergebnis konnte im Faktencheck nicht weiter nachgegangen werden. Auch wenn die
den Schwangeren durch Hebammen gegebenen Empfehlungen bzgl. des geeignetsten Geburtsmodus
(inzwischen) möglicherweise durch vielfältige andere Aspekte stark überlagert werden,
nehmen die Hebammen auch hiermit weiterhin eine wichtige „Beratungs- und Korrektivfunktion“
gegen den Trend hin zu höheren Kaiserschnittraten wahr. Von einem deutlichen Einfluss einer
unterschiedlichen Hebammendichte oder der Inanspruchnahme von Hebammenleistungen auf die
regionalen Unterschiede der Kaiserschnittrate gehen wir allerdings vor dem Hintergrund der oben
zusammengefassten Ergebnisse nicht aus.
Einstellung der
werdenden Mütter
beeinflusst späteren
Geburtsmodus nicht
Den Hypothesen der zunehmenden Bedeutung von Ängsten werdender Mütter (Kriterium: vorgeburtliche
Wahrscheinlichkeitseinschätzung, per Kaiserschnitt zu entbinden) sowie des Einflusses
der Einstellung der Mutter zur Technikorientierung wurde anhand der Befragung von Müttern
nachgegangen. Mit den hierbei analysierten Kriterien ließen sich keine Hinweise darauf finden,
dass Einstellungen der Frauen die Entscheidung zum Kaiserschnitt beeinflussen.
Technikeinsatz
wird von Frauen
befürwortet
Die Befragungsdaten zeigen darüber hinaus, dass Frauen aller Geburtsmodi einen Technikeinsatz
in der Schwangerenbetreuung und unter der Geburt befürworten, weil er ihnen Sicherheit gibt.
Eine technikintensive Betreuung gehört damit aus Sicht der befragten Frauen zum selbstverständlichen
Bestandteil der Begleitung in Schwangerschaft und Geburt. Mütter mit einer Sectio
unterscheiden sich kaum von Frauen mit Spontangeburt; die Vermutung, dass Frauen mit einem
besonders hohen Sicherheitsbedürfnis eher einer Schnittentbindung zustimmen, ließ sich mit den
Daten nicht bestätigen.
Wunschkaiserschnitt
äußerst wenig verbreitet
Die häufig in den Medien angeführten „Wunschkaiserschnitte“ liegen nach der aktuellen Befragung
bei „lediglich“ 2 %. Selbst wenn sich dieser Prozentsatz in den letzten Jahren erhöht haben
sollte, kann dieser Einflussfaktor aufgrund seiner geringen quantitativen Bedeutung nur einen
sehr geringen Einfluss auf den Anstieg der Kaiserschnittrate und die regionale Variation der Kaiserschnittrate
haben.
Soziodemographische
Faktoren haben keinen
Einfluss
Hinsichtlich der abschließend untersuchten ausgewählten soziodemographischen Faktoren und
des Versicherungsstatus der Mütter wurden (außer einem regional ggf. unterschiedlichen Anteil
Erstgebärender) keine Einflüsse der betrachteten Variablen auf die Kaiserschnittniveaus festgestellt,
mit denen die Unterschiede der Kaiserschnittraten auf Kreisebene zu erklären wären.
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