Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

5 Beschreibung und Darstellung der Ergebnisse
5.2 Untersuchung möglicher Einflussfaktoren
Im Folgenden werden mögliche Einflussfaktoren für einen Kaiserschnitt (zu den Hypothesen je
Einflussfaktor vgl. Abschn. 3.4) untersucht. Hierbei wird, soweit dies mit den verwendeten Daten
zu realisieren ist, der mögliche Einfluss sowohl der einzelnen Faktoren auf den Anstieg der Kaiserschnittrate
als auch auf die regionalen Unterschiede betrachtet.
5.2.1 Untersuchung der Hypothesen zum veränderten Risikoprofil der
Schwangeren oder des Kindes
Nachfolgend wird unter Rückgriff auf die Befragungsdaten, die Routinedaten der BARMER-GEK-
Versicherten und auf Daten des Statistischen Bundesamtes untersucht, ob Veränderungen im Risikoprofil
der Schwangeren oder des Kindes zu Unterschieden im Geburtsmodus führen (können).
Neben dem Alter der Mutter bei der Geburt werden spezifische medizinische Konstellationen –
Vorerkrankungen der Mutter, eine ungewöhnliche Größe des Kindes, Mehrlingsgeburten, eine
besonders lange oder kurze Schwangerschaftsdauer sowie der Einfluss vorangegangener Kaiserschnittgeburten
– betrachtet (vgl. die Hypothesen in Abschn. 3.4.1).
5.2.1.1 Einfluss der Altersverteilung der werdenden Mütter auf die Steigerung der
Gesamtkaiserschnittrate
Mittels einer einfachen Rechnung lässt sich untersuchen, ob die Hypothese stichhaltig ist, dass die
Veränderung in der Altersstruktur der Mütter bei der Geburt hin zu den höheren Altersgruppen
einen wesentlichen Einfluss auf den Anstieg der Kaiserschnittrate hat.
11.000 Kaiserschnitte
mehr als durch
Altersverschiebung
zu erwarten
Hierzu werden die Kaiserschnittraten – berechnet als Verhältnis der Kaiserschnitt-DRGs nach
sechs Altersgruppen der Mütter 16 und der Anzahl der Lebendgeborenen nach denselben sechs
Altersgruppen der Mütter – des Jahres 2007 auf die Anzahl der Lebendgeborenen nach den sechs
Altersgruppen der Mütter im Jahr 2010 bezogen. Im Ergebnis liegt ein altersgruppenspezifischer
Erwartungswert für die Kaiserschnittgeburten im Jahr 2010 vor, der mit der tatsächlichen Anzahl
der Kaiserschnitte des Jahres 2010 verglichen werden kann.
Demnach wären für das Jahr 2010 nach Berücksichtigung der Veränderung in der Altersstruktur
der Mütter in den genannten Altersgruppen ca. 196.000 Kaiserschnitte zu erwarten gewesen, sofern
die Kaiserschnittrate in den einzelnen Altersgruppen gegenüber dem Jahr 2007 unverändert
geblieben wäre (entspricht einem Anstieg der Kaiserschnittrate um 0,1 Prozentpunkte zwischen
2007 und 2010). Da die Zahl der Lebendgeborenen im Jahr 2010 unter der des Jahres 2007 lag,
wäre bei gleich bleibenden altersgruppenspezifischen Kaiserschnittraten für das Jahr 2010 sogar
ein Rückgang der Kaiserschnitte um ca. 1.200 zu erwarten gewesen. Tatsächlich belief sich die
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Altersgruppen: unter 20 Jahre, 20 bis unter 25 Jahre, 25 bis unter 30 Jahre, 30 bis unter 35 Jahre, 35 bis unter 40 Jahre, 40 Jahre und mehr.
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