Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

Inhalt
5.2.1.3 Einfluss der Zunahme von sehr schweren (makrosomen) Kindern 49
5.2.1.4 Einfluss „gravierender“ Erkrankungen – vorbestehend oder während
der Schwangerschaft aufgetreten 49
5.2.1.5 Einfluss von Mehrlingsschwangerschaften 54
5.2.1.6 Einfluss der Schwangerschaftsdauer 54
5.2.1.7 Einfluss von vorangegangenen Kaiserschnittgeburten (Parität und
Re-Sectio-Konstellation) 55
5.2.1.8 Einfluss von sonstigen während der Schwangerschaft oder unter
der Geburt aufgetretenen Risiken 57
5.2.2 Untersuchung der Hypothesen zu den Einflüssen von Faktoren der
Versorgungsstruktur, -organisation und -vergütung 59
5.2.2.1 Einfluss des Typs der Geburtsabteilung 59
5.2.2.2 Einfluss der Fachabteilungsgröße 63
5.2.2.3 Einfluss des Wochentags der Geburt 65
5.2.2.4 Einfluss bzw. Veränderung der stationären Vergütung 66
5.2.3 Untersuchung der Hypothesen zu den Einflüssen der Betreuung und Beratung
in der Schwangerschaft sowie der Risikoorientierung in der Geburtshilfe 68
5.2.3.1 Einfluss der künstlichen Befruchtung 68
5.2.3.2 Einfluss der Betreuung und Vorsorge in der Schwangerschaft 68
5.2.3.3 Einfluss der Betreuung bei Geburt durch Beleghebammen und
Beleghebammen in einer 1:1-Konstellation 72
5.2.4 Untersuchung der Hypothesen zur zunehmenden Bedeutung von Ängsten
werdender Mütter sowie von Wunschkaiserschnitten 74
5.2.4.1 Einfluss der vorgeburtlichen Wahrscheinlichkeitseinschätzung,
per Kaiserschnitt zu entbinden, und Einfluss der Einstellung der
Mutter zur Technikorientierung 74
5.2.4.2 Einfluss der „Wunschkaiserschnitte“ 76
5.2.5 Untersuchung der Hypothesen zum Einfluss soziodemographischer
Faktoren und des Versicherungsstatus 77
5.2.5.1 Einfluss der Soziodemographie 77
5.2.5.2 Einfluss der Art der Krankenversicherung 78
6 Zusammenführung der Ergebnisse und Interpretation 80
7 Handlungsempfehlungen 87
8 Literatur 97
9 Anhang 103
9.1 Allgemeine Beschreibung der verwendeten Statistiken 103
9.2 Mögliche Limitierungen verwendeter Datenbestände 106
9.3 Definition und Berechnungsverfahren der Kaiserschnittrate 107
9.4 Verzeichnis der im Jahr 2010 verwendeten DRGs 109
9.5 Für die Befragung der BARMER-GEK-Versicherten verwendeter Fragebogen 110
10 Glossar 116
11 Vorstellung der Autorin und Autoren 118
12 Vorstellung der Gutachterinnen und Gutachter 119
Das Projekt „Faktencheck Gesundheit“ 120
Impressum 122
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