Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

7 Handlungsempfehlungen
aller Voraussicht nach nur in dichter besiedelten Regionen erfolgreich zu realisieren sein dürfte.
Sofern allerdings in diesen Regionen der Wettbewerb um die geburtshilflichen Fälle stark ausgeprägt
ist und sich Interesse für die Spezialisierung zeigt, müsste die Zuweisung durch Absprache
zwischen den Kliniken oder nach einer für alle Marktteilnehmer nachvollziehbaren Methodik
erfolgen.
... Schwerpunkte in
Aus- und Fortbildung,
Training
Vorgenannte Aktivitäten können bspw. durch die Schaffung von Angeboten in der Ausbildung
sowie in der Fortbildung und beim Training vaginaler Geburten bei selteneren Konstellationen in
Simulationszentren weiter unterstützt werden.
Aus- und Weiterbildung
Lebenslanges Lernen
Die zu beobachtende Versorgungsrealität mit einer klaren Tendenz zur Kaiserschnittentbindung
dürfte für die Anschauung der zukünftigen Generation von Ärztinnen und Ärzten für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe prägend sein. Ein besonderes Augenmerk ist daher in der Ausbildung
auf das Pro und Contra von vaginaler Geburt und Kaiserschnitt in den unterschiedlichen geburtshilflichen
Konstellationen zu legen. Bei den (Fach-)Ärztinnen/Ärzten und Hebammen muss über
regelmäßige Fort- und Weiterbildungen der jeweils aktuelle Stand des Wissens verpflichtend vermittelt
und geübte Praxis hinterfragt werden.
Training geburtshilflicher Fertigkeiten
Da die vaginale Geburt bei bestimmten geburtshilflichen Risikosituationen inzwischen selten geworden
ist (Beckenendlagen, Mehrlingsschwangerschaften), fehlt es angehenden Hebammen und Geburtsmedizinern
häufig an Möglichkeiten, die vaginale Geburt mit solchen Risikokonstellationen zu üben. In
akademischen Hebammenausbildungen wird deshalb die Geburt in so genannten Skills Labs an Simulatorpuppen
(„Dummys“) geprobt. So umfasst das pädagogische Konzept des vierjährigen Bachelor-
Studiengangs Hebammenkunde an der Hochschule für Gesundheit in Bochum neben Vorlesungen
und Seminaren auch Methoden wie Skillsunterricht, PBL (Problem-based Learning), Reflexion und
Intervision mit interdisziplinären Fallbesprechungen und Videofeedback. Auch an der Hochschule Fulda
wurde ein ähnlich konzipierter Hebammenstudiengang eingerichtet, bei dem das praktische Üben von
unterschiedlichen Geburtssituationen an lebensechten Puppen einen breiten Raum einnimmt.
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