Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

5 Beschreibung und Darstellung der Ergebnisse
Die Rate der primären Kaiserschnitte lag bei 12,6 % (1:1-Betreuung) zu 15 %; dies bedeutet, dass
in einer 1:1-Betreuung jedes achte Kind mit einem geplanten Kaiserschnitt geboren wurde,
ohne 1:1-Betreuung etwa jedes siebte Kind. Die Rate der sekundären Kaiserschnitte lag bei der
1:1-Betreuung mit 17,1 % nahe bei der Rate für die übrigen Versicherten (16,4 %).
Kein Einfluss auf
regionale Verteilung
Auf Grund des geringen Anteils von Geburten in einer 1:1-Betreuung und der in dieser Betreuungskonstellation
insgesamt nur leicht geringeren Kaiserschnittrate wird von keinem nennenswerten
Einfluss der 1:1-Betreuungen auf die regionalen Kaiserschnittraten ausgegangen.
5.2.4 Untersuchung der Hypothesen zur zunehmenden Bedeutung von
Ängsten werdender Mütter sowie von Wunschkaiserschnitten
5.2.4.1 Einfluss der vorgeburtlichen Wahrscheinlichkeitseinschätzung, per Kaiserschnitt
zu entbinden, und Einfluss der Einstellung der Mutter zur Technikorientierung
Einstellung der
werdenden Mütter
beeinflusst späteren
Geburtsmodus nicht
Von Seiten geburtshilflich tätiger Personen wird gelegentlich die Einschätzung formuliert, dass
Frauen bereits mit der Einstellung in die Klinik kommen, dass es voraussichtlich zu einem Kaiserschnitt
kommt (auch wenn es keine Risikokonstellationen gibt). Diese psychologische Einstellung
könne, so die häufig formulierte Vermutung, ebenfalls einen Beitrag dazu leisten, dass es zu einer
sekundären Sectio kommt.
Im Rahmen der BARMER-GEK-Befragung wurden alle Frauen gefragt, für wie wahrscheinlich sie
es vor der Geburt hielten, dass sie einen Kaiserschnitt erhalten. Vorgegeben war ein sechsstufiger
Antwortmodus von „Das stand schon vor der Geburt zu 100 % fest“ bis „Das hielt ich für völlig
unwahrscheinlich“. Ergänzend war eine siebte Antwortkategorie vorgegeben: „Ich habe mir darüber
keine Gedanken gemacht.“ Tabelle 11 gibt die Häufigkeiten in den Antworten wieder. Hierzu
wird die Gruppe der Frauen mit Sectio unterteilt in geplante Kaiserschnitte und Notfallkaiserschnitte.
22 Auffällig sind verschiedene Aspekte: Zum einen gibt es auch in der Gruppe der Frauen
mit geplantem Kaiserschnitt einen Anteil von knapp 17 %, die eine Kaiserschnittgeburt für (eher)
unwahrscheinlich hielten, weitere 15 % schätzten die Wahrscheinlichkeit bei 50 % ein. Hier ist
davon auszugehen, dass die Entscheidung unmittelbar vor der Geburt getroffen wurde. Auffällig
ist auch, dass sich Frauen mit Notfall-Kaiserschnitt und Frauen mit Spontangeburt kaum in ihrer
Einschätzung unterscheiden.
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Die Frage, wann die Entscheidung zum Kaiserschnitt gefallen ist (vor oder nach Einsetzen der Wehen), haben 401 Frauen beantwortet.
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