Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

6 Zusammenführung der Ergebnisse und Interpretation
6 Zusammenführung der Ergebnisse und
Interpretation
In Kapitel 5 wurde eine Vielzahl von Faktoren auf ihren Erklärungsbeitrag sowohl zum generellen
Anstieg der Kaiserschnittrate als auch zu den regionalen Unterschieden hin untersucht. Zudem
flossen Ergebnisse der Versicherten-Befragung mit ein, um aktuelle Einschätzungen zu einzelnen
Faktoren aus der Sicht der Mütter abbilden zu können. In diesem Kapitel sind die Ergebnisse in
der Gesamtschau zusammengeführt und interpretiert.
Entwicklung und regionale Unterschiede
Enorme
kreisbezogene
Unterschiede
Der Anstieg der Kaiserschnittrate in Deutschland hat sich in den letzten Jahren ungebrochen
fortgesetzt. Die Analysen nach Kreisen und kreisfreien Städten zeigen dabei eine hohe regionale
Variation der Kaiserschnittraten: Im Kreis mit der niedrigsten Rate wurden im Jahr 2010 17 % aller
Kinder per Kaiserschnitt geboren, im Kreis mit der höchsten Rate waren es 51 %. In einigen Kreisen
werden somit mehr als drei Mal so viele Kaiserschnitte vorgenommen wie in anderen. Kreise
mit sehr hoher Kaiserschnittrate liegen überwiegend in Bayern, Niedersachsen und Rheinland-
Pfalz, mit sehr geringer Rate überwiegend in den neuen Bundesländern.
Weitere Zunahme in
Kreisen mit geringen wie
auch mit bereits hohen
Kaiserschnittraten
Betrachtet man die Entwicklung der Kaiserschnittrate im Zeitraum 2007 bis 2010, so wird deutlich,
dass in Kreisen, die 2007 noch eine unterdurchschnittliche Kaiserschnittrate aufwiesen, häufig
ein deutlich über der Entwicklung der Bundesrate liegender Anstieg zu verzeichnen ist. Aber
auch die Kreise, die 2007 bereits überdurchschnittliche Kaiserschnittraten verzeichneten, erleben
eher einen weiteren, allerdings weniger starken Anstieg.
Die kreisbezogenen Unterschiede der Kaiserschnittrate sind über die Zeit weitgehend stabil, so
dass davon ausgegangen werden kann, dass die Ergebnisse die jeweils regional dominierende
klinisch-geburtshilfliche Praxis widerspiegeln. Setzen sich diese Entwicklungen weiter fort, muss
von einem weiteren, kaum gebremsten Anstieg der Kaiserschnittrate in den kommenden Jahren
ausgegangen werden.
Mögliche Ursachen: Veränderung mütterlicher und kindlicher
Risikofaktoren
Altersentwicklung der
Mütter begründet
steigende
Kaiserschnittrate nicht
Das höhere Alter der Mütter bei der Geburt wird häufig als bedeutender Einflussfaktor auf die
Kaiserschnittrate angeführt. Die Verschiebungen in der Altersstruktur in den letzten vier Jahren
zeigen jedoch keinen Einfluss auf den Anstieg der Gesamtkaiserschnittrate. Die Zahl der Kaiserschnitte
hat sich zwischen 2007 und 2011 um ca. 11.000 erhöht, obwohl aufgrund der Veränderung
in der Altersstruktur in Verbindung mit einer rückläufigen Geburtenzahl sogar ein Rückgang
der Kaiserschnittzahl zu erwarten gewesen wäre. Zudem überrascht das Ergebnis, dass vor allem
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