Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

1 Zusammenfassung
Unterschiedliches
Vorgehen bei
Entscheidungsspielraum
Aber auch bei der Erklärung der regionalen Unterschiede ist vor allem das unterschiedliche Vorgehen
bei „weichen“ Indikationen relevant. Es gibt zwischen den Kreisen kaum Unterschiede in
der Auftretenshäufigkeit von Indikationen für einen Kaiserschnitt. Dagegen haben unterschiedliche
Vorgehensweisen der Geburtshelfer bei gleicher Indikation (Diagnose) einen erheblichen
Einfluss auf die regionalen Kaiserschnittraten. Die Analysen bestätigen in vielerlei Hinsicht, dass
die Entscheidungsspielräume bei „weichen“ Kaiserschnitt-Indikationen sehr großzügig – und
regional durchaus unterschiedlich – ausgeschöpft werden. Dieses Ergebnis verweist einmal mehr
darauf, dass für die Begleitung von Risikogeburten (z. B. Zwillingsschwangerschaften, Beckenendlagen,
vorherige Geburt mit Sectio) dringend Leitlinien (weiter-)entwickelt werden müssen, die
Geburtshelfern auch in forensischer Perspektive mehr Sicherheit geben. Darüber hinaus wäre es
sinnvoll, wenn Geburtskliniken sich für spezifische Konstellationen spezialisieren und Frauen ein
evidenzbasiertes Beratungsangebot offerieren würden. Eine Aus- und Fortbildung, die dem Trend
in der Versorgungsrealität hin zu mehr Kaiserschnitten entgegensteuert, und eine Stabilisierung
der Rolle der Hebammen in der Geburtsbegleitung könnten weitere Maßnahmen sein.
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