Kaiserschnittgeburten – Entwicklung und regionale Verteilung

5 Beschreibung und Darstellung der Ergebnisse
Die Kaiserschnittrate liegt für die Frauen mit einer Inanspruchnahme von bis zu 10 der o. g.
Leistungen leicht über dem durchschnittlichen Niveau (32,7 %). Bei den Versicherten mit einer
mittleren Leistungsinanspruchnahme von mehr als 10 bis zu 30 Hebammenleistungen liegt
die Kaiserschnittrate mit 31,0 % leicht unter dem Durchschnittswert. Bei den Frauen mit einem
höheren Betreuungsbedarf (über 30 Hebammenleistungen) steigt die Kaiserschnittrate insgesamt
aber eher an (34,5 %) (Abb. 20).
Abbildung 20: Kaiserschnittrate in Abhängigkeit von der Intensität ausgewählter Hebammenleistungen
mit mindestens einer der ausgewählten Leistungen der Schwangerenbetreuung
n = 62.605
50
Kaiserschnittrate in Prozent
40
30
20
32,6 32,9
30,9 31,5
30,5
32,3
34,7 35,1
40,2
10
0
bis 5
mehr als
5 bis 10
mehr als
10 bis 15
mehr als
15 bis 20
mehr als
20 bis 30
mehr als
30 bis 40
mehr als
40 bis 50
Anzahl ausgewählter Leistungen in der Schwangerenbetreuung durch Hebammen
mehr als
50 bis 75
mehr als
75
Quelle: BARMER-GEK (Routine) (KS-Rate nach Variante C, siehe Abschn. 9.3), eigene Berechnung und Darstellung (IGES 2012).
5.2.3.3 Einfluss der Betreuung bei Geburt durch Beleghebammen und Beleghebammen
in einer 1:1-Konstellation
Kein Einfluss von
Beleghebammen auf
Kaiserschnittrate
Nachfolgend wird unter Rückgriff auf die Routinedaten der BARMER-GEK-Versicherten und der
öffentlichen Daten untersucht, ob bestimmte Betreuungskonstellationen bei der Geburt im Krankenhaus
zu Unterschieden im Geburtsmodus führen (können).
Viele Krankenhäuser haben einzelne oder alle Hebammen nicht (mehr) fest angestellt, sondern
schließen mit Beleghebammen Verträge, die diesen die Nutzung der Krankenhauseinrichtungen
ermöglichen. Nach der DRG-Statistik hat sich der Anteil der Entbindungen mit einer Beleghebamme
im Krankenhaus zwischen 2007 und 2010 von 21,6 % auf 21,8 % leicht erhöht.
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