Susanne Kosiek - Universität Osnabrück

Die Beziehung stellt sich allerdings nicht so einfach dar wie in den Hypothesen
erwartet wurde, sondern muss weiter differenziert werden. Im theoretischen Teil
dieser Arbeit wurde bereits darauf hingewiesen, dass bei der Steuerung der
exekutiven Funktionen umgrenzten Bereichen der Frontallappen eine besondere
Bedeutung zukommt. Bei Anforderungen des Planens und Kategorisierens wird in
der Literatur der Einfluss des linken dorsolateralen präfrontalen Cortex betont
(Morris et al., 1993). Bezugnehmend auf die Ergebnisse der vorliegenden
Untersuchung, in der lediglich nach frontalen und nicht-frontalen Läsionen
differenziert werden konnte, sollten Patienten mit Läsionen des (linken)
dorsolateralen präfrontalen Cortex getrennt von Patienten mit anderen (Frontal-)
Hirnschädigungen untersucht werden um festzustellen, wie sich die
Testleistungen speziell in dieser Gruppe gestalten. Auf diese Weise kann ermittelt
werden werden, ob die in der Literatur berichteten kognitiven Charakteristika der
Frontalhirnstörung stärker auf einer Schädigung dorsolateraler präfrontaler
Rindenareale beruhen als auf einer allgemeinen Dysfunktion der Frontallappen.
Kritisch anzuführen sind außerdem einige methodische Mängel dieser
Untersuchung, die sich möglicherweise nachteilig auf die Ergebnisse der
Planungstests ausgewirkt haben. Wie in den Testsitzungen auffiel, bearbeiteten
viele Patienten den TvH und TvL am Computer sehr zögerlich, was zu einer
Verlängerung der Bearbeitungszeiten geführt haben kann. Obwohl keine
Vorkenntnisse oder besondere Geschicklichkeit erforderlich waren, traten in
mehreren Fällen Schwierigkeiten bei der Bedienung der Tastatur auf, da die
Tasten zum Verschieben der Scheiben beim TvH nur sehr kurz gedrückt werden
dürfen. So lange, wie ein Patient die Taste gedrückt hält, springt die Scheibe mit
sehr hoher Frequenz zwischen Ausgangsposition und Stabspitze hin und her,
was zu einem starken Anstieg der Zugzahlen führt. Unsicherheit im Umgang mit
dem Computer sowie eine verlangsamte Reaktionsgeschwindigkeit aufgrund der
Schwere oder zeitlichen Nähe der Hirnschädigung können die Testperformanz
beeinflusst und so dazu beigetragen haben, dass sich die Leistungen der
Untersuchungsgruppen nicht mehr deutlich unterscheiden. Die Computerversion
der Planungstests bringt somit einen gewissen Nachteil mit sich; wenn es sich bei
den Auswirkungen der genannten Störfaktoren jedoch um zufällige Einflüsse
handelt, sollte davon ausgegangen werden können, dass sich der Fehler über die