Susanne Kosiek - Universität Osnabrück

Subskalen eingeteilt wurden und besonders die Skala Negativsymptomatik mit
nur drei Items recht kurz ausfällt. Sie eignet sich möglicherweise nicht zur
Erfassung von Symptomen der Antriebsminderung bei hirngeschädigten
Personen. Vor diesem Hintergrund wundert es nicht mehr so sehr, dass die an
anderer Stelle mit der SANS gefundenen Zusammenhänge hier nicht auftauchen.
Was umso erstaunlicher ist und nach einer Erklärung verlangt, ist die Konsistenz,
mit der die Unabhängigkeit der kognitiven und psychischen Beeinträchtigungen in
dieser Stichprobe imponiert. Obwohl andere Analysen der vorliegenden
Untersuchung gezeigt haben, dass Patienten mit Läsionen des Frontalhirns
sowohl bei einigen kognitiven Variablen (WCST) als auch hinsichtlich des
psychopathologischen Syndroms höhere Störungswerte erreichen als Patienten
mit nicht-frontalen Läsionen, bestehen konsequent keine Korrelationen zwischen
kognitiven Defiziten und psychischen Beeinträchtigungen. Beide Formen von
Symptomen sind damit zwar in der Gruppe der Frontalhirngeschädigten in
besonderem Maße vertreten, sie treten jedoch nicht zwingend bei denselben
Personen gemeinsam auf. Diese Beobachtung ist schwer mit Aussagen aus der
Literatur zu vereinbaren, die kognitive und psychische Beeinträchtigungen nach
Hirnschädigung als zusammengehörige Aspekte des dysexekutiven (Frontalhirn-)
Syndroms auffassen.
Wie sind die hier vorliegenden Befunde zu erklären? Es ist bekannt, dass
einzelnen Bereichen innerhalb der Frontallappen diskrete Funktionen zugeordnet
werden. Da hinsichtlich der kognitiven und psychopathologischen Auffälligkeiten
der Patienten keine Systematik erkennbar ist, kann geschlossen werden, dass die
zentralen Verarbeitungsprozesse der exekutiven Leistungen (Planen,
Kategorisieren) in anderen Teilen der frontalen Rinde zu lokalisieren sind als die
Prozesse, die die Regulation der psychischen Verfassung einer Person leisten.
Es existieren demnach Areale innerhalb des frontalen Cortex, deren Schädigung
primär zu kognitiven Defiziten führt, während durch Schädigung anderer frontaler
Areale wiederum die psychopathologischen Veränderungen verursacht werden.
Die hier vorgefundene Unabhängigkeit von kognitiven und psychischen
Symptomen bei (Frontal-) Hirngeschädigten ist unter dieser Voraussetzung