Susanne Kosiek - Universität Osnabrück

Verhalten bei Patienten simulierten. Die empirische Testung der daraus abgeleiteten
Vorhersagen über spezifische Muster von Defiziten nach Ausschaltung der
Kontextinformation veranlassen die Autoren zu der Aussage, ein generelles Defizit
(Kontextverarbeitungsstörung) sei stärker als eine Störung in einem spezifischen
Mechanismus für die bei der Schizophrenie beobachteten kognitiven Beeinträchtigungen
verantwortlich.
Kontexttheoretische Annahmen besitzen in Anbetracht der Ähnlichkeiten der
Leistungsauffälligkeiten schizophrener und hirngeschädigter Patienten auch im
Zusammenhang mit den nach Frontalhirnschäden auftretenden kognitiven Störungen
Relevanz. Diese angenommene Verbindung trägt der neuropsychologischen
Schizophrenieforschung Rechnung, die schizophrene Symptome zunehmend mit
Dysfunktion der Frontallappen in Zusammenhang sieht (Goldman-Rakic & Selemon,
1997).
Dass es durch einen verminderten Einfluss der Kontextinformation und eine daraus
folgende Dominanz der Reaktionsauswahl durch automatisierte Routinen in
neuropsychologischen Tests, z.B. Turm von Hanoi, vermehrt zu Regelverstößen kommt,
zeigt Schöttke (2000). In der Untersuchung begehen die hirngeschädigten Patienten mehr
Regelverstöße als die Kontrollgruppe, was eine eingeschränkte Beachtung der
Kontextinformation indiziert. Ebenso weisen Hirngeschädigte längere Lösungszeiten auf,
während sich die Anzahlen der Züge nicht unterscheiden.
Eine getrennte Analyse nach Lokalisation der Hirnschädigung ergibt zwischen den
klinischen Gruppen keine Unterschiede bezüglich der Problemlöseindikatoren (Zugzahlen
und Zeiten), zeigt aber differentielle Unterschiede in der Beachtung der
Kontextinformation, wobei die Gruppen mit multiplen Läsionen, links-frontalen Läsionen
und bifrontalen Läsionen am häufigsten Regelverletzungen aufweisen.
Dieser Befund spricht für die Notwendigkeit getrennter Analysen der beiden
Problemlöseindikatoren und der Regelverstöße (Indikator des Arbeitsgedächtnisses) beim
Turm von Hanoi und ähnlichen Operationalisierungen (z.B. Turm von London), um die
Kontextstörung separat von der Planungsstörung erfassen zu können. Die berichteten
Ergebnisse von Schöttke (2000) lassen eine Interpretation des Verhaltens im TvH in
Richtung einer fehlerhaften Reaktionsauswahl aufgrund der läsionsbedingt fehlenden
Berücksichtigung von Kontextinformation im Arbeitsgedächtnis nach links-frontalen
Läsionen zu. Vor diesem Hintergrund werden auch andere kognitive Defizite und