Susanne Kosiek - Universität Osnabrück

Zusammenfassend ist die Bezeichnung „Frontalhirnsyndrom“ nur unter Vorbehalt zur
Beschreibung des Krankheitsbildes einzelner Patienten zu verwenden. Trotz der
Regelmäßigkeit, mit der bestimmte Defizite nach Frontalhirnläsionen auftreten, sollten
aufgrund der Vielfalt der Symptome und ihrer Kombinationen bei Betroffenen die im
konkreten Fall beobachteten Funktionsbeeinträchtigungen im Vordergrund stehen, da
diese eine präzisere Beschreibung darstellen.
2.2 Kognitive Beeinträchtigungen
Schädigungen der Frontallappen stehen mit einer Vielzahl charakteristischer
Beeinträchtigungen in unterschiedlichen Bereichen von Hirnleistungen in Verbindung. Im
Hinblick auf das Thema dieser Arbeit finden hier jedoch ausschließlich bestimmte
kognitive bzw. psychische Störungen Beachtung. Weitere Funktionen, die im Rahmen
einer frontalen Hirnschädigung Auffälligkeiten aufweisen können, werden beschrieben in
Stuss, Eskes und Foster (1994). Es handelt sich dabei um Defizite in Sensorik, Motorik
und konstruktiven Fähigkeiten, beeinträchtigte Aufmerksamkeit, Sprache und
Gedächtnisleistung.
2.2.1 Exekutive Fähigkeiten
Zum charakteristischen Bild des Frontalhirnsyndroms gehören Störungen des Planens und
der Handlungskontrolle. Kognitive Leistungsauffälligkeiten sind hier in einer Vielzahl
einzelner Bereiche zu beobachten. Sie äußern sich bei der Bewältigung komplexer
Probleme in standardisierten Tests wie auch in Alltagssituationen durch vermehrtes
Auftreten von Regelverstößen, mangelnde Organisation von Verhaltensschritten (Duncan,
1986), eingeschränkte Erwartungsbildung, Perseveration, Inflexibilität und Rigidität des
Denkens (Karnath und Sturm, 1997). Außerdem finden sich Hinweise auf Schwierigkeiten
beim Hypothesenbilden und -prüfen (Cicerone, Lazar & Shapiro, 1983), ineffizienten
Strategiegebrauch (Incisa della Rocchetta & Milner, 1993), Störungen der
Reaktionshemmung und -initiation (Burgess & Shallice, 1996), beeinträchtigte
Urteilsfähigkeit und Gebrauch von Wissen (Shallice & Evans, 1978) sowie eingeschränkte
Abstraktionsfähigkeit (Eslinger & Grattan, 1993).