Susanne Kosiek - Universität Osnabrück

3.4.9 Handlungsinitiation und -überwachung
Berichte über die Folgen von Hirnverletzungen beschreiben neben Defiziten bei der
Planung von Handlungen auch immer wieder die Schwierigkeiten der Patienten,
Handlungen zu initiieren (Benton, 1968; Grafman, 1989). Die mangelnde Initiative (lack
of initiative) ist in Verbindung mit Veränderungen der Stimmung (Interessenverlust,
Affektverflachung, Apathie) Teil des pseudodepressiven Syndroms nach frontalen
Läsionen (Kapitel 2.3.2) und stellt ein weiteres Handlungsdefizit dieser Patienten dar.
Röhrenbach et al. (1991) konnten in ihrer Untersuchung zeigen, dass enge
Zusammenhänge zwischen Negativsymptomatik und exekutiven Funktionsdefiziten nach
Frontalhirnläsionen bestehen.
Eine intakte Handlungssteuerung ist auf die schon beschriebene Nutzung von
Kontextinformationen und Feedback angewiesen, die das Auftreten von Fehlverhalten
verhindern. Die Überwachung und Korrektur ablaufender Handlungen erfordert von der
handelnden Person, aufgetretene Fehler selbstständig zu erkennen und zu berücksichtigen.
Wissenschaftler stellen die Frage, inwieweit diese Prozesse durch Frontalhirnverletzungen
betroffen sind. Die scheinbar triviale Beziehung, dass auf die Fehlererkennung hin eine
Nutzung dieser Information für die Verhaltenssteuerung folgt, muss in Frage gestellt
werden, so dass der synonyme Gebrauch der Begriffe Fehlererkennung und
Fehlernutzung nicht zulässig erscheint. Zu diesem Schluss kommen Konow und Pribram
(1970) aufgrund ihres Befundes aus einer Folgeuntersuchung mit der von Luria et al.
(1964) untersuchten Patientin, die Läsionen des linken Frontallappens aufweist. In dieser
Untersuchung gelingt der Frau zwar das Erkennen eigener und fremder Fehler, diese aber
aktiv zur Verhaltenssteuerung zu nutzen ist der Patientin nicht möglich. Das Wissen über
die Fehler hat in diesem Fall keinen Einfluss auf die Handlung.
Diese Beobachtung bekräftigt Untersuchungen, die finden, dass eine Nutzung relevanter
Feedbackinformationen aus der Umwelt nach Frontalhirnläsionen erschwert sein kann
(Cicerone et al., 1983).
Im Handlungsverlauf müssen Reaktionen gegen konkurrierende Reize abgeschirmt
werden, damit Abläufe ihren geplanten Fortgang nehmen und zum Erfolg führen. In
wissenschaftlichen Untersuchungen wird die Interferenzneigung als Maß für die Fähigkeit
herangezogen, diese Aufrechterhaltung von Handlungsabsichten trotz störender