Susanne Kosiek - Universität Osnabrück

(Nelson, 1976; Cicerone et al., 1983; Röhrenbach et al., 1991) und häufig zeigen gerade
Patienten mit Frontalhirnschäden Schwierigkeiten bei der Verwertung dieser Information.
Cicerone et al. (1983) berichten so über eine signifikant höhere Auftretenshäufigkeit von
Beibehaltungen falscher Reaktionen in einem Kartensortiertest bei einer Gruppe
Frontalhirngeschädigter im Vergleich zu Patienten mit posterioren Läsionen. Sie führen
die nicht angemessene Berücksichtigung des „falsch“-Feedback für weitere Reaktionen
auf das Fehlen eines speziellen Aufmerksamkeitsprozesses bei Frontalhirnlädierten
zurück, der Feedback berücksichtigt und relevante von irrelevanten Informationen trennt.
Auch die Erkenntnis, dass nach frontalen Hirnschäden perseveratives Verhalten verstärkt
auftritt, liefert eine mögliche Erklärung für die tendenzielle Beibehaltung von Reaktionen
unabhängig vom Feedback.
Während die Mehrzahl der Untersuchungen zum Thema Problemlösen für eine
eingeschränkte Feedbacknutzung bei Frontalhirnpatienten spricht, stellen Karnath et al.
(1991) in ihrer Studie anderes fest, in der es darum ging, einen mentalen Plan von einem
Irrgarten zu entwickeln, von dem jeweils nur ein kleiner Ausschnitt sichtbar ist. Sie
werten die einzelnen Durchgänge, die ihre Probanden brauchen, um sich durch den
Irrgarten zu finden, getrennt voneinander aus und kommen zu dem Ergebnis, dass die
Beachtung des Fehler-Feedback bei Patienten mit akuten frontomedialen Hirnschäden
intakt ist, da sie alternative Reaktionen direkt im Anschluss an die Rückmeldung
entwickeln. Dieselben Patienten lernen jedoch langsamer aus dem Feedback, das sie im
Verlauf der Problembearbeitung erhalten, da sie mehr Durchgänge brauchen als Patienten
mit akuten retrorolandischen Läsionen und gesunde Kontrollen, bis sie den Irrgarten
fehlerfrei lösen. Die Ergebnisse zeigen unterschiedliche Defizite, die jedoch alle für
Auffälligkeiten bei der Nutzung von Feedback nach Stirnhirnläsionen sprechen.
3.4.7 Regelbefolgung und die Nutzung von Kontextinformationen
Neben Feedback spielt auch der gegebene Kontext eine Rolle bei der Reaktionsauswahl
und -modifikation. Die Beachtung relevanter Kontextinformationen, die alle möglichen zu
einem Zeitpunkt verfügbaren Informationen beinhalten können, verhindert reizgesteuerte,
automatisierte Reaktionen und unterbindet beispielsweise ein zu langes Aufhalten an
Versuch- und Irrtumsverhalten. Eine Speicherung der Kontextinformationen muss dazu