Susanne Kosiek - Universität Osnabrück

Die Zusammensetzung der frontalen und nicht-frontalen Patientengruppe
unterscheidet sich ebenfalls hinsichtlich der bestehenden Erkrankungsursachen.
Ein größerer Anteil an Schädelhirntraumen in der frontalen Gruppe gegenüber
einem größeren Anteil an Schlaganfällen in der nicht-frontalen Gruppe bieten
keine optimalen Voraussetzungen für Gruppenvergleiche, da zunächst geklärt
werden müsste, welche Einflüsse von den unterschiedlichen Ätiologien der
Hirnschädigung auf die Testperformanz ausgehen. Aufgrund nicht vergleichbarer
und überwiegend geringer Zellenbesetzungen pro Erkrankungsursache war eine
diesbezügliche Prüfung der Leistungen nicht möglich.
Weiterhin bestehen ungünstige Verhältnisse in Bezug auf die Lateralität der
Läsionen. Da Läsionen des linken Frontallappens in der Stichprobe mit nur
sieben Fällen unterrepräsentiert waren, wurde eine Bestätigung der in der
Literatur hervorgehobenen Leistungsdefizite speziell nach links-frontalen
Läsionen (Shallice, 1982; Schöttke, 2000) leider von vornherein erschwert. Für
zukünftige Prüfungen sind in weiteren Untersuchungen höhere Anzahlen von
Fällen pro (Teil-) Gruppe erforderlich.
ABSCHLIESSENDE ÜBERLEGUNGEN
Aus der obigen Diskussion der Befunde lassen sich einige Forderungen für
zukünftige Untersuchungen ableiten, die abschließend in Verbindung mit den
zuvor angeführten kritischen methodischen Überlegungen zusammengefasst
werden sollen.
Es kann zunächst festgestellt werden, dass eine Prüfung von Hypothesen zu
Auswirkungen frontaler Hirnschädigungen auf die Leistungen in Tests exekutiver
Funktionen grundsätzlich die Einbeziehung verschiedener (frontal-)
hirngeschädigter Gruppen erfordert. Vergleiche mit gesunden Kontrollpersonen
sind hier nicht ausreichend. Die Untersuchung der Patienten sollte im Laufe
weniger Monate nach Eintreten der Läsion stattfinden, damit eventuelle
Rehabilitationseffekte ausgeschlossen werden können. Stichproben sind in den
wesentlichen Merkmalen zu homogenisieren und Einflüsse des Alters, wie sie
sich in der vorliegenden Untersuchung beim WCST gezeigt haben, sind zu
kontrollieren.