The Brookings Institution Transparency & Accountability Project

d. Equidad en el gasto de salud del sub sector público 26
Para evaluar si los recursos se asignan en función a las necesidades de salud de las
poblaciones más vulnerables, se presenta a continuación un análisis a nivel regional.
El análisis inicial de la distribución regional de recursos de salud individual estaría
reflejando una alta concentración en Lima en detrimento de las regiones más pobres. La
concentración en Lima sería de casi 2:1 (177 versus 94 soles). Pero cabe destacar que se
necesita hacer un mayor análisis al respecto, toda vez que en Lima se estaría registrando
gastos multi regionales que se distribuyen por “encargo” en una segunda etapa a las
regiones y que no es capturado por el SIAF. Como un dato adicional, con respecto al 2005,
el gasto en salud individual ha aumentado para todos los grupos de quintiles de carencias
del país.
Gráfico 3.8 Distribución del presupuesto del SIS (total atención médica) y gasto por
afiliado de acuerdo al Plan de Salud según regiones
agrupadas por quintiles de carencias: 2006 27
250
200
150
100
50
0
soles por
afiliado
176
162
160
140
32%
28%
17% 18%
5%
Quintil I Quintil II Quintil III Quintil IV Quintil V
Recursos atención médica SIS Plan A Plan B Plan C
234
% presupuesto SIS
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Plan A = niños 0-5 Plan B = niños 5-17 Plan C = gestantes.
Fuente: MEF-SIAF, FONCODES, ENAHO 2006
Elaboración: Centro de Investigación de la Universidad del Pacífico
Justamente, para focalizar mejor los recursos en salud, se creó el Seguro Integral de Salud,
un fondo que reembolsa los costos variables de las atenciones priorizadas y focalizadas en
26 Sin seguridad social ni gobiernos locales. El SIAF no registra la información.
27 El presupuesto del SIS excluye los gastos de administración y se centra en los de atención médica, ya que
los primeros son registrados en Lima y por ende distorsionan el análisis de la asignación de recursos según
regiones.
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