The Brookings Institution Transparency & Accountability Project

Según el Análisis de la Situación de la Salud 2005 (MINSA), las causas directas de muerte
materna representan el 73% de las muertes maternas, las indirectas el 18% y la incidental o
no relacionada el 4% 41. Por otro lado, si se quiere enfocar la muerte materna desde el punto
de vista del ciclo de vida del embarazo, resultados de la Organización Mundial de la Salud
(OMS 2005) 42 muestran que entre el 11% y 17% de las defunciones maternas ocurren
durante el embarazo; entre el 50% y 71% durante el parto. Además, el 45% de las
defunciones puerperales 43 se produce durante las primeras 24 horas, y mas de las 2 terceras
partes durante la primera semana. Se puede inferir por tanto, que resulta importante no solo
tener un adecuado cuidado durante el parto sino también en la gestación y después del
mismo. Lo anterior lleva a concluir que atendiendo acciones en tres frentes reducirían la
mortalidad materna: controles prenatales, parto institucional, y cuidado postnatal.
Entre los tres, el parto institucional es la variable fundamental.
Dado que las complicaciones en el parto son en gran medida imprevisibles y pueden
convertirse con rapidez en potencialmente mortales, una atención profesional inmediata y
eficaz durante el parto y después de él puede salvar la vida de las mujeres y de sus hijos
recién nacidos (OMS 2005)
En término de cifras, la principal causa de muerte materna (MM) es la directa (75%) que se
refiere precisamente a complicaciones ocurridas durante el proceso de parto; por lo tanto,
resulta de vital importancia que la gestante acceda a un establecimiento de salud que le
garantice poder atender todas las complicaciones que se presenten. Ante esto, se plantea la
relevancia de ser atendidas por personal calificado y que la capacidad resolutiva del
establecimiento de salud le permita poder reaccionar frente a las diversas complicaciones
que se pueden presentar. El gráfico 4.7 muestra una correlación estrecha entre MM y parto
atendido por personal calificado.
Un estudio de la Universidad del Pacífico sobre los avances de los ODMs, específicamente
sobre la reducción de la mortalidad materna, (Beltrán et.al, 2004:62), encontró que el
número de controles prenatales y durante el puerperio; y la participación de un profesional
calificado en ellos es fundamental para lograr a su vez un incremento de los partos asistidos
por un profesional, y que además la intervención de estas tres variables definida como
“intervención completa” logra disminuir la mortalidad materna de manera sustantiva. En
términos cuantitativos los resultados arrojan que si se incrementa el número de mujeres que
reciben la intervención completa de 14.4% a 24.4%, la tasa de mortalidad bajaría del nivel
44
actual de 185 por 100 mil nacidos vivos a 159.13 . Pero si además el número de
embarazos de una mujer baja de 4 a 3 la mortalidad baja a 120.16 por cada 100 mil nacidos
vivos.
41 El 5% de defunciones restantes no presentó registro sobre la causa de muerte.
42 OMS, Informe de la Situación Mundial de la salud, 2005
43 Puerperio pueden entenderse como puerperio inmediato que comprende las primeras 24 horas, el puerperio
mediato desde el segundo día de nacido hasta el décimo y el puerperio alejado que se extiende hasta los 45
días después del parto.
44 La razón de mortalidad materna fue de 185 en el 2001, por tanto dicho ejercicio de disminución del ratio es
de acuerdo a información de dicha época. Pero cabe señalar que las determinantes de la mortalidad materna
son las mismas.
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