The Brookings Institution Transparency & Accountability Project
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MEF-DNPP<br />
Convenios de<br />
Administración por<br />
Resultados (CAR) para<br />
los Hospitales e Institutos<br />
de Salud<br />
Hospitales gobierno<br />
central: Chancay; Daniel<br />
Alcides Carrión; Huaura<br />
Oyón; Nacional Cayetano<br />
Heredia; Rezola de<br />
Cañete; San José del<br />
Callao; Instituto Nacional<br />
de Oftalmología.<br />
Hospitales<br />
descentralizado: Antonio<br />
Caldas Dominguez -<br />
Pomabamba, Huarmey,<br />
Eleazar Guzmán Barrón -<br />
Nuevo Chimbote, La<br />
Caleta - Chimbote,<br />
Regional de Ica, San<br />
Ignacio de Casma, San<br />
José de Chincha, San<br />
Juan de Dios-Caraz,<br />
Santa María del Socorro -<br />
Ica, Santo Domingo de<br />
Huari, Víctor Ramos<br />
Guardia - Huaraz<br />
En salud, los CAR se<br />
firman para diversos<br />
hospitales e institutos de<br />
salud con el fin de<br />
mejorar su desempeño.<br />
Los CAR forman parte de<br />
una estrategia que desde<br />
2002 impulsó la DNPP<br />
(MEF) para entidades<br />
centrales y<br />
descentralizadas.<br />
Los CAR para los<br />
hospitales de las regiones<br />
contemplaron como<br />
incentivo un bono de<br />
productividad.<br />
Los CAR para los<br />
hospitales del gobierno<br />
central contemplaron<br />
como incentivo un bono<br />
de productividad más un<br />
premio monetario (S/.<br />
500,000) para la<br />
adquisición de bienes y<br />
equipos. Además, se<br />
contempló recursos por S/<br />
50,000 para que la<br />
Dirección General de<br />
Salud de las Personas y la<br />
Oficina General de<br />
Planeamiento y<br />
Presupuesto, realicen el<br />
seguimiento y monitoreo<br />
de los indicadores<br />
acordados.<br />
La experiencia del Hospital San José del Callo (HSJ) 59<br />
En el 2007 no se firmaron<br />
CAR porque se prefirió<br />
dar paso a la estrategia<br />
del Presupuesto por<br />
Resultados.<br />
El HSJ firmó CAR los años 2003, 2004, 2005 y 2006. En todos los años cumplió<br />
con los compromisos por lo que recibió el bono de productividad.<br />
Adicionalmente, en el 2006 recibió S/. 50,000 para equipos.<br />
El impacto de los CAR se manifiesta en el cambio de la cultura del personal.<br />
Ahora el trabajo está orientado a satisfacer las necesidades de los pacientes.<br />
Además, se mejoró los procesos internos con lo cual se redujo el costo de los<br />
servicios. Esto redituó en la mejor atención de los pacientes, lo que a su vez atrae<br />
una mayor demanda.<br />
Asimismo, la participación de la CGR, encargada de revisar el cumplimiento de<br />
los indicadores, ha sido considerada valiosa por el propio Hospital en la medida<br />
que se toma como una evaluación hecha por un ente neutral.<br />
El progreso del HSJ se refleja en que desde la firma de los CAR, el Hospital ha<br />
recibido el Premio de Calidad que entrega el MINSA a los establecimientos de<br />
salud más eficientes.<br />
MINSA<br />
Acuerdos de Gestión<br />
con las DIRESAs<br />
Instrumento de carácter<br />
contractual impulsado por<br />
el MINSA que establece<br />
obligaciones en un<br />
escenario de<br />
descentralización y mayor<br />
autonomía de las<br />
En 2006 estos acuerdos<br />
sirvieron para<br />
comprometer a seguir las<br />
prioridades de salud<br />
regionales y las<br />
prioridades de salud<br />
nacionales.<br />
Para el 2009 se tiene<br />
pensado vincular al MEF<br />
(Además del GR y el<br />
MINSA) para que brinde<br />
incentivos monetarios.<br />
59 La información proviene de una entrevista realizada al Director del Hospital, el Dr. Aldo Lama.<br />
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