The Brookings Institution Transparency & Accountability Project

esultado final. Este acápite se concentra en la atención de los partos como uno de los
principales desempeños de los sistemas públicos de salud. Asimismo, se vincula la oferta
pública de salud con el riesgo de mortalidad materna regional hallado por la Oficina
General de Epidemiología para el 2005.
La Encuesta Nacional de Hogares brinda información útil para estudiar los lugares en que
se atendieron los partos. Se considera que los partos atendidos en el domicilio o en las
parteras configuran una falla de los sistemas de salud, en tanto no logran preservar la salud
de las gestantes. Tal como señalan Alvarado y Lenz (2006) la tasa de partos institucionales
en nuestro país ha logrado avances significativos en los últimos años, al punto que en el
2004 el 70.4% de los partos fue atendido en algún establecimiento de salud y el 71.1% fue
acompañado por un profesional de salud. De acuerdo con nuestros resultados, en el 2006,
esta tendencia creciente se mantiene ya que el 75% de los partos fue institucional.
Sin embargo, preocupa que en los sectores de menores recursos (el quintil I o los sectores
de pobreza extrema) la tasa de atención en los establecimientos mencionados alcance el
55%, lo cual delata el gran peligro al que se exponen las madres de los sectores más
vulnerables. En estos niveles de pobreza, la cobertura del MINSA se encarga de la demanda
restante por atenciones de parto. Este resultado se explica por el escaso nivel de afiliación
de las mujeres que presentaron un parto, tal como se halló anteriormente. Con niveles de
afiliación del 8.6% (Quintil 1) y 7.6% (Quintil 2), es de esperarse que los partos se den en
lugares que no cuentan con las condiciones necesarias.
Cuadro 4.1 Cobertura de los partos según quintiles de gasto y nivel de pobreza, 2006 39
Quintiles de gasto
Entidad I II III IV V Extrema
MINSA (Puesto,
centro
de salud o Clas)
Pobreza
P. No
extrema
No pobre
Total
24% 24% 20% 14% 6% 25% 22% 15% 20%
Hospital MINSA 19% 44% 52% 53% 36% 19% 46% 44% 39%
ESSALUD (posta,
policlínico u hospital)
1% 4% 13% 19% 30% 1% 5% 19% 10%
Sanidad de las FF.AA.
y policía
0% 0% 0% 1% 2% 0% 0% 1% 0%
Particular 1% 2% 4% 8% 24% 1% 2% 11% 5%
Domicilio o
comadrona
55% 26% 11% 4% 1% 55% 24% 9% 25%
Otro 0% 0% 0% 0% 2% 0% 0% 1% 0%
Un comentario adicional es el incremento en la cobertura de los partos institucionales con
respecto al 2004, pues no solo se ve una mejora en dicha variable a nivel nacional, sino
también al examinar de acuerdo al grado de pobreza. Así, en el sector pobre extremo, la
tasa de atención institucional ha aumentado en 12% entre el 2004 y 2006. Sin embargo, en
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La población que tuvo un parto equivale al número de mujeres que afirmó haber tenido un parto en los
últimos tres años. Información proveniente de las preguntas 401A y 401B de la ENAHO.
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