GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

D 5.3.12.2.✓ 5.3.12.3.✓ 5.3.12.4.✓ 5.3.12.5.Se debe realizar un estudio cardiovascular previo al iniciodel tratamiento farmacológico, si existe historia personal y/ofamiliar de enfermedad cardiovascular o antecedentes cardiovascularesgraves o antecedentes de muerte súbita en lafamilia o hallazgo anormal en la exploración física inicial(adaptado de NICE 10.18.4.1.). 66En niños y adolescentes con TDAH en tratamiento con metilfenidatoo atomoxetina: la talla debe medirse cada 6 meses,el peso debe controlarse a los 3 y 6 meses después deiniciado el tratamiento farmacológico, y cada 6 meses durantela administración del tratamiento.La altura y el peso en niños y adolescentes con TDAH en tratamientofarmacológico deben ser registrados en una curva de crecimientoy revisados por el médico responsable del tratamiento.En niños y adolescentes con TDAH en tratamiento farmacológicodeben monitorizarse el ritmo cardíaco y la presiónarterial, y documentarlos antes y después de cada cambio dedosis, y sistemáticamente cada 3 meses.5.3.13. ¿Qué evidencia científica existe sobre los efectos a largoplazo en el tratamiento farmacológico? ¿Se relaciona conretraso del crecimiento?Evidencia científicaEl tratamiento con metilfenidato se ha asociado a un retraso Estudio deen el crecimiento a los 2 y 5 años de seguimiento (Charach, cohortes2006; 222 MTA, 2004, 223 2007). 224 2++El retraso en el crecimiento es mayor en el primer año detratamiento pero disminuye después (AACAP, 2007). 53En el tratamiento con atomoxetina también se ha hallado unretraso en el crecimiento a los 2 años de seguimiento (Spenceret al., 2005). 225Estudio decohortes2++Estudio decohortes2+102 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS