GPC sobre el TDAH (res.) - GuÃaSalud

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timulantes sería de 1 a 3 cm inferior a lo esperado. El retraso en el crecimientoes mayor en el primer año de tratamiento pero tiende a normalizarseposteriormente.¿Disminuye la eficacia del tratamiento farmacológico con el tiempo?El uso correcto de los fármacos indicados para el tratamiento del TDAHen niños y adolescentes administrados de la forma y dosis prescritas noproduce tolerancia, no deja de ser eficaz ni es preciso aumentar la dosis,salvo por motivos del crecimiento (incremento de la talla y el peso). Existeevidencia científica de que el tratamiento es efectivo a largo plazo si éste escontinuado.5.4. Tratamientos alternativos y complementarios para el TDAHen niños y adolescentesDebido al exponencial incremento de la medicina o terapias alternativas ycomplementarias en los últimos años, los profesionales de la salud continuamentereciben dudas y preguntas de sus pacientes y familiares sobre el usode éstas. Por otro lado, muchos pacientes no revelan a sus médicos su utilización,con la posible interferencia con el tratamiento médico, o efectos adversos.Es importante hacer saber al médico responsable del tratamiento sise utilizan tratamientos alternativos o complementarios.Algunas de las terapias alternativas sin recomendación general aplicablepara el tratamiento del TDAH en niños y adolescentes incluyentratamientos dietéticos, de optometría, homeopatía, medicina herbaria,estimulación auditiva (método Tomatis) y biofeedback por encefalograma(EEG-biofeedback, neurofeedback o neuroterapia), psicomotricidady osteopatía.6. ¿Cómo se tratan los trastornos asociados al TDAHen niños y adolescentes?La terapia psicológica llevada a cabo con los padres (entrenamiento de padres)es el tratamiento más efectivo para los trastornos de conducta en losniños; adicionalmente, las terapias psicológicas con los niños, como el entrenamientoen habilidades sociales, pueden ser beneficiosas.En niños y adolescentes con trastornos de ansiedad y TDAH, si fueranecesario, el psiquiatra de niños y adolescentes también podría administrarmedicamentos eficaces y seguros.Los problemas de aprendizaje requieren una evaluación y un plan detratamiento psicopedagógicos a largo plazo.158 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
7. ¿Cómo se puede prevenir el TDAH?Dada la etiología fundamentalmente de base genética del TDAH, la prevenciónprimaria, es decir, las acciones encaminadas a que el trastorno nollegue a producirse, no serían factibles.Sí que podemos actuar sobre algunos factores biológicos no genéticos,como son el consumo de tóxicos durante el embarazo (tabaco y alcohol),recomendando evitarlos durante la gestación.A otro nivel de prevención estaría la detección precoz de este trastorno,prestando especial atención, sobre todo, a poblaciones de riesgo, comoson los niños con antecedentes familiares de TDAH, prematuridad, bajopeso al nacimiento, ingesta de tóxicos durante la gestación y traumatismoscraneoencefálicos graves.La detección precoz del trastorno nos ayudará a iniciar cuanto antes eltratamiento adecuado, fundamental para prevenir los problemas asociados(mal rendimiento escolar, dificultades en sus relaciones sociales y trastornosde conducta).8. ¿Qué hacer ante la sospecha de TDAH?En el ámbito de la sanidad pública, ante una sospecha de TDAH, el primerpaso sería consultar con el pediatra de atención primaria, el cual, en funciónde la disponibilidad de la zona, puede hacer la derivación del niño o adolescentea un centro especializado en salud mental infanto-juvenil, servicio depsiquiatría y psicología infantil o de neuropediatría.9. ¿Qué pueden hacer los padres para ayudar al niñoo adolescente con TDAH?• Confirmar el diagnóstico del TDAH por medio de profesionales dela salud (pediatras, psicólogos clínicos, psiquiatras infantiles, neuropediatras,neuropsicólogos) con experiencia y capacitación en estetrastorno.• Buscar una evaluación profesional y un tratamiento personalizado.• Iniciar el tratamiento con profesionales que tengan adecuada formaciónen el TDAH.• Buscar información adecuada sobre el trastorno, práctica, realista yque se fundamente en datos científicos. Podrá obtenerla de los profesionalesque le atiendan o de las asociaciones de TDAH.• Implicar a los familiares más cercanos en la educación del TDAH.• Aprender a manejar las propias emociones negativas (enfado, culpa,amargura) y mantener una actitud positiva.• Procurar dar a su hijo un refuerzo positivo inmediato y frecuente.• Emplear recompensas duraderas y eficaces.Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit deatención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes159
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