GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

Tabla 9. Efectos adversos del metilfenidato*Efectos adversos del metilfenidatoAnorexia, náuseas,pérdida de apetitoEfectos sobreel crecimientoInsomnioVértigo o cefaleaMovimientos involuntarios, ticsPérdida de espontaneidad,disforia, agitaciónIrritabilidadEfecto reboteCómo abordarlosMonitorización, administrar medicación conlas comidas, prescribir suplementos dietéticosSi significativo (raro a largo plazo) o si causa malestarparental, intentar «vacaciones terapéuticas»Monitorización, reducción u omisiónde la última dosisMonitorización (presión arterial), aumentar la ingestade líquidosReducción, si persiste suspensión de la medicación,considerar alternativaReducción o suspensión (suspender si se sospechade psicosis –raro–).Monitorización, reducir la dosis, evaluar sicomorbilidad (TND, trastorno afectivo)Aumentar la dosis de la tarde* Adaptado de SIGN (2005). 92AtomoxetinaResumen de la evidencia científicaEn septiembre de 2005, la FDA alertó sobre el riesgo deideación autolítica con el tratamiento con atomoxetina enniños y adolescentes (US Food and Drug Administration,2005). 211 En 12 ECA que incluían a 1.357 pacientes el riesgode ideación autolítica fue de 4/1.000 en el grupo tratadocon atomoxetina en comparación con ninguno en el grupoplacebo (AACAP, 2007). 53ECA1++En la Tabla 10 se muestran los principales efectos adversos de la atomoxetinay cómo abordarlos.Tabla 10. Efectos adversos de la atomoxetinaEfectos adversos de la atomoxetinaAnorexia, náuseasDolor abdominalCómo abordarlosMonitorización, administrar medicación con lascomidas, prescribir suplementos dietéticosEscalado lento o disminución de la dosis94 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS