GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

5.3.15. ¿Disminuye la eficacia del tratamiento farmacológico con eltiempo?5.3.16. ¿Se mantienen los efectos una vez retirado el tratamiento farmacológico?5.3.17. ¿Es recomendable dejar períodos libres de tratamiento farmacológicocon estimulantes («vacaciones terapéuticas»)?5.3.18. ¿Qué variables clínicas e instrumentos estandarizados existenpara valorar la eficacia del tratamiento farmacológico? ¿En quémomento del tratamiento se debería valorar su eficacia?5.3.1. ¿Qué fármacos para el TDAH hay disponibles en España?IntroducciónDesde hace más de 70 años que se conoce el efecto beneficioso de los estimulantespara el tratamiento de los pacientes con conductas hipercinéticas(Bradley, 1937). 159 En Estados Unidos, tanto el metilfenidato como la dexanfetaminaestán disponibles desde 1955. En España, los laboratorios Rubiócomercializaron el metilfenidato de liberación inmediata por primera vezen 1981 (Taylor, 2004). 160 En los últimos 5 años, con la introducción en elmercado de las formas de liberación prolongada y de medicaciones no-estimulantescomo la atomoxetina se ha producido un importante cambio encuanto a las estrategias de tratamiento farmacológico disponibles para elabordaje del TDAH en España.Existen otros fármacos sin indicación para el TDAH que los clínicosutilizan con mucha menor frecuencia para el tratamiento de pacientes conTDAH, como son: clonidina, bupropión, modafinilio, reboxetina, imipramina,risperidona y aripiprazol. En la Tabla 6, se relacionan estos fármacos.Tabla 6. Fármacos utilizados en el tratamiento de los síntomas del TDAH 161Grupo farmacológicoPsicoestimulantesInhibidor selectivo de la recaptación denoradrenalinaAgentes adrenérgicosPrincipio activoMetilfenidato*Atomoxetina**Clonidina***76 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS