GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

3.7. En el diagnóstico del TDAH en niños yadolescentes: ¿Con qué entidades tendría querealizarse el diagnóstico diferencial?Resumen de la evidencia científicaDentro de la valoración clínica del niño con TDAH hayque tener en cuenta que no todo niño movido y despistadotiene TDAH; es necesario hacer el diagnóstico diferencialcon otras entidades que pueden ser confundidas con eltrastorno (AAP, 2000; 91 Culpepper, 2006; 96 Soutullo y Diez,2007; 60 AACAP, 2007; 53 NICE, 2009). 66El primer paso, sin embargo, será descartar que la conductaque presenta el niño se encuentre dentro de lanormalidad. Para ello, es importante valorar la cantidade intensidad de los síntomas, la permanencia en eltiempo y su impacto funcional en las diferentes situaciones.Revisionesnarrativas3Los síntomas de hiperactividad, impulsividad y déficit deatención pueden aparecer en una amplia variedad de trastornos:• retraso mental,• trastornos de aprendizaje,• trastornos generalizados del desarrollo,• trastorno del comportamiento,• trastorno de ansiedad,• trastornos del estado de ánimo,• abuso de sustancias.• Factores ambientales:• estrés,• negligencia/abuso infantil,• malnutrición,• inconsistencia en pautas educativas.• Trastornos médicos:• encefalopatías postraumáticas o postinfecciosas,• epilepsia,• trastornos del sueño (apneas del sueño, síndrome depiernas inquietas, síndrome de movimientos periódicosde las extremidades),Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit deatención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes43