GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

RecomendacionesD 5.3.5.1. La decisión respecto a qué fármaco elegir debe basarse en(adaptada de NICE 10.18.5.2.): 66• La presencia de trastornos comórbidos (trastorno de tics,síndrome de Tourette, epilepsia y ansiedad).• Los efectos adversos de los fármacos.• Las experiencias previas de falta de eficacia.• Las condiciones que afectan al cumplimiento, por ejemplo,problemas asociados con la necesidad de tomar dosisen la escuela.• El potencial de abuso.• Las preferencias del niño/adolescente y su familia.5.3.6. ¿Cuáles son los efectos secundarios (corto plazo) másfrecuentes? ¿Cómo abordarlos?MetilfenidatoResumen de la evidencia científicaLa mayoría de los efectos adversos del tratamiento con estimulantesson dosis-dependientes y sujetos a diferenciasindividuales (SIGN, 2005). 92 Habitualmente disminuyenentre las semanas 1-2 de haberse iniciado el tratamiento ydesaparecen si éste se interrumpe o se reduce la dosis(SIGN, 2005). 92Se recomienda un seguimiento periódico de los efectos adversosentre el médico y la familia para abordar problemasque puedan aparecer con la introducción de los estimulantes(SIGN, 2005). 92Una vez alcanzada la dosis efectiva, son necesarias las visitasregulares para la evaluación de los efectos adversos, yun seguimiento de la evolución de la talla, peso, auscultacióncardíaca y presión arterial (SIGN, 2005). 92ECA1+Opinión deexpertos4Opinión deexpertos4En la Tabla 9 se muestran los principales efectos adversos del metilfenidatoy cómo abordarlos (SIGN, 2005). 92Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit deatención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes93