GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

Para pacientes con un trastorno bipolar claro, la medicaciónestimulante puede ser de utilidad para tratar los síntomasdel TDAH una vez que los síntomas del estado deánimo estén controlados adecuadamente mediante otrosfármacos.En el MA de Consoli et al. (2007) 250 se evaluaron cinco ensayosabiertos (n = 273) de niños y adolescentes con trastornobipolar, divididos en dos subgrupos de comorbilidado no con TDAH.Opiniónde expertos4MA deensayoscontrolados1–El objetivo era evaluar si el TDAH comórbido tiene influenciaen la respuesta al tratamiento de jóvenes con maníaaguda.La conclusión de los autores sugiere que los niños y adolescentescon trastorno bipolar y TDAH tienden a presentarmenor respuesta al tratamiento farmacológico utilizadopara la manía aguda. El tratamiento administrado en lamayoría de los ensayos era el litio.Kowatch (2005) 251 indica que los síntomas del TDAH puedenempeorar y complicar el tratamiento del trastorno bi-de expertosOpiniónpolar, por lo que recomienda el uso cuidadoso de estimulantes,si están clínicamente indicados, sólo cuando la4sintomatología bipolar se haya controlado mediante un estabilizadordel humor.Los no-estimulantes como la atomoxetina y los antidepresivostricíclicos pueden inducir, por su actividad, cambiosde manía/hipomanía y ciclación rápida (Biederman,1999). 252RecomendacionesD 5.5.4.1. En casos de comorbilidad clara de trastorno bipolar conTDAH en niños y adolescentes, la medicación estimulantepuede ser de utilidad para tratar el TDAH una vez que lossíntomas del estado de ánimo estén controlados adecuadamentemediante otros fármacos.Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit deatención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes123