GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

MetilfenidatoResumen de la evidencia científicaEn general, existe una relación lineal entre la dosis y larespuesta clínica (AACAP, 2007). 53 Del mismo modo, losefectos adversos también son dosis-dependientes (SIGN,2005). 92 El tratamiento debería buscar la dosis mínimaefectiva que produjera el máximo efecto terapéutico manteniendolos efectos adversos al mínimo (SIGN, 2005). 92 Elumbral de respuesta al metilfenidato es variable en cadapaciente, es decir, cada uno tiene una curva única de dosisrespuesta(SIGN, 2005; 92 AACAP, 2007). 53Algunos pacientes pueden requerir dosis más elevadas quelas recomendadas en la Tabla 8 para obtener respuesta terapéutica(AACAP, 2007). 53 En estos casos, es necesariauna adecuada monitorización clínica (SIGN, 2005; 92 AA-CAP, 2007). 53Una vez se inicia el tratamiento con la dosis inicial, el médicodebería aumentarla cada 1 a 3 semanas hasta que sehaya alcanzado la dosis máxima, o los síntomas del TDAHhayan remitido, o la presencia de efectos adversos impidaun aumento en la dosis (AACAP, 2007). 53ECA1+Opinión deexpertos4Opinión deexpertos4AtomoxetinaResumen de la evidencia científicaLa atomoxetina tiene efectos superiores al placebo ya en laprimera semana de tratamiento, aunque los mayores efectosno se observan hasta la sexta semana (AACAP, 2007). 53ECA1++92 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS