GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

Sin embargo, los beneficios de la medicación estimulante sobre las terapiaspsicológicas para los síntomas nucleares del TDAH y los problemas de conductaen general no se sostienen en evaluaciones de seguimiento (3-6 meses,7-12 meses y 13-24 meses después de la finalización del tratamiento). El estudioMTA encuentra un beneficio de la medicación sobre la intervenciónpsicológica en las medidas conjuntas para los padres y los profesores sobrelos síntomas nucleares del TDAH 10 meses después del tratamiento, pero eltamaño del efecto fue pequeño.La medicación estimulante parece ser más efectiva que la intervenciónpsicológica en la mejora de las habilidades sociales evaluadas por los profesores,pero este efecto fue pequeño al final del tratamiento y no sostenido enlos seguimientos. Tampoco se reflejó en las medidas para los padres de lashabilidades sociales, lo que indica que no hay ninguna influencia positiva dela medicación estimulante en las habilidades sociales al final del tratamientoo en el seguimiento. En las medidas del estado emocional (depresión, ansiedad,ajuste emocional y síntomas interiorizados), la medicación estimulanteera más efectiva que la intervención psicológica al final del tratamiento,pero el tamaño del efecto fue pequeño y limitado en las medidas de los padres,y sin efecto en las de los profesores.La falta de evidencia científica de la superioridad sostenida de la medicaciónsobre la intervención psicológica para el TDAH es difícil de interpretar.Para los seguimientos más largos en el tiempo, los resultados puedenestar influenciados por el tratamiento que ha recibido el niño desde el finaldel período de intervención experimental. En particular, los niños que recibieronla intervención psicológica y no se medicaron para el TDAH duranteel período del ensayo pudieron comenzar a recibir medicación para elTDAH más tarde. En el estudio MTA, el 44% de los niños del grupo quesólo recibía intervención psicológica durante el estudio había comenzadomedicación estimulante al seguimiento de los 10 meses. A los 22 meses delfinal del tratamiento, un 45% de los niños había comenzado la medicaciónestimulante.Resumen de la evidencia científicaAunque hay evidencia científica de la superioridad de laintervención farmacológica respecto a la psicológica, cuandose compara la medicación estimulante con una intervenciónpsicológica compleja (como la ofrecida en el estudioMTA) los beneficios de la medicación respecto altratamiento psicológico son débiles (NICE, 2009). 66ECA1++Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit deatención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes115