GPC sobre el TDAH (res.) - GuÃaSalud

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La información obtenida de los padres ha demostrado ser, MA de 2en general, válida y fiable para la evaluación y diagnóstico ECA(SIGN, 2005). 92 La evaluación de los síntomas del TDAH 1+es igual de fiable que la información obtenida de los docentes(Biederman et al., 2006). 93Antecedentes familiaresResumen de la evidencia científicaSe debe preguntar por antecedentes de trastornos psiquiátricosy específicos de TDAH en la familia. Existe evidenciacientífica claramente establecida respecto a la contribuciónde factores genéticos en el TDAH (SIGN, 2005). 92Estudioscohortes ycaso-control2+Antecedentes personalesHistoria obstétrica y perinatalResumen de la evidencia científicaGuías previas recomiendan solicitar información a los padresacerca de la historia obstétrica y perinatal, debido aque se han hallado complicaciones obstétricas asociadas alTDAH, tales como retraso del crecimiento intrauterino,prematuridad y hábitos tóxicos durante la gestación –alcoholy tabaco– (SIGN, 2005; 92 Linnet et al., 2003). 45RS estudioscohortes ycaso-control2+Historia evolutivaResumen de la evidencia científicaAdemás de los antecedentes perinatales del paciente, elclínico debe obtener información acerca del desarrollo físicoy motor, los momentos clave del desarrollo, los antecedentesmédicos y de salud mental (sobre todo respecto acualquier tratamiento psiquiátrico previo) (SIGN, 2005). 92Opinión deexpertos438 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
Exploración físicaResumen de la evidencia científicaEn los pacientes con TDAH, la exploración física tiene Opinión decomo objetivo la evaluación de otras enfermedades médicasque puedan ser la causa o contribuir a la sintomatolo-4expertosgía que motiva la consulta, así como potenciales contraindicacionespara la intervención farmacológica.Los signos neurológicos y anomalías físicas menores no excluyenni confirman el diagnóstico del TDAH (SIGN,2005). 92Exploración psicopatológicaResumen de la evidencia científicaEl clínico debe realizar una exploración psicopatológicacompleta, evaluando el aspecto, la capacidad perceptiva, elestado de ánimo, el afecto y los procesos cognitivos (AA-CAP, 2007). 53Opinión deexpertos4Historia escolarResumen de la evidencia científicaDado que una gran parte de los pacientes con TDAH sufrendificultades escolares, es importante plantear preguntasespecíficas sobre este ámbito, examinando la posiblepresencia de trastornos de aprendizaje y revisando el rendimientoacadémico del paciente a lo largo del tiempo(SIGN, 2005). 92Opinión deexpertos4Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit deatención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes39
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266 Mick E, Biederman J, Faraone SV
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