GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

La GPC del NICE describe la presencia de tics en el tratamientoa largo plazo con metilfenidato (NICE, 2009), 66 aun-observacio-Estudiosque la evidencia científica disponible sugiere que es un tratamientoseguro para niños con TDAH y tics, y sólo una 2+nalesminoría de los niños con trastorno de tics presenta empeoramientoo no tolera los estimulantes por ello (Palumbo,2004; 175 Poncin, 2007). 176Comparación del metilfenidato de liberación inmediata frenteal metilfenidato de liberación prolongadaResumen de la evidencia científicaNo hay suficiente evidencia científica de diferencias significativasentre el metilfenidato de liberación prolongada en 1+RS de ECAcomparación con el metilfenidato de liberación inmediata(Fitzpatrick, 1992; 177 Wolraich, 2001; 178 Pelham, 1987, 1791990, 180 2001). 181AtomoxetinaLa GPC del NICE ha realizado una revisión bibliográfica y MA de estudiosde eficacia de la atomoxetina en comparación con placebo en niños de edadescolar y adolescentes con diagnóstico de TDAH.Variable: síntomas TDAHEvidencia científicaHay evidencia científica de que la atomoxetina en dosis medias(> 0,8-< 1,6 mg/kg/día) reduce de modo significativo laspuntuaciones de los profesores en la sintomatología delTDAH (1 ECA, n = 171; Michelson, 2002) 182 (DME: –0,43[IC 95%: –0,73 a –0,12]).Hay evidencia científica de que la atomoxetina en dosis altas(≥ 1,6 mg/kg/día) reduce de modo significativo las puntuacionesde los profesores en la sintomatología del TDAH (4 ECA,n = 738; Michelson, 2004; 183 Bohnstedt, 2005; 184 Weiss, 2005; 185Brown, 2006) 186 (DME: –0,37 [IC 95%: –0,54 a –0,21]).ECA1++ECA1++84 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS