GPC sobre el TDAH (res.) - GuÃaSalud

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Tabla 2. Comorbilidad con TDAHTrastornoTasa aproximada en niños con TDAHTrastornos de aprendizaje(trastorno de la lectura, del cálculo)Trastorno del desarrollo de lacoordinación motora (TDCM)/retraso de la coordinación motoraTrastornos del desarrollo del habla,trastornos expresivos (pragmáticos)Trastornos generalizados de desarrollo*Entre el 8 y el 39% trastorno de la lectura,del 12 al 30% trastorno del cálculo 15El 47% cumplen criterios de TCDM/el 52%tienen retraso en la coordinación motora 15Trastorno negativista desafiante Entre el 40 y el 60% 15;24Trastorno disocial 14,3% 24Trastorno de tics/síndrome deTourette 10,9% 24Trastorno por abuso de sustanciasTrastorno del estado de ánimo:depresión mayor/trastorno bipolarHasta el 35% inicio tardío del habla/entre el10-54% dificultades expresivas, principalmentepragmáticas 15Hasta el 26% de los niños con trastornogeneralizado del desarrollo (TGD) puedenpresentar TDAH tipo combinado 15En la adolescencia el riesgo es 2-5 veces mayorque en controles normales, si hay comorbilidadcon trastorno disocial 153,8%/2,2% 24Trastorno de ansiedad (angustia, fobia, Entre el 25 y el 35% 15;24obsesivo compulsivo, ansiedadgeneralizada, ansiedad de separación)Trastorno del sueño Entre el 30 y el 60% 15* A pesar de que los criterios diagnósticos actuales no permiten el diagnóstico del TDAH en niños yadolescentes con trastornos generalizados del desarrollo, un número significativo de estos pacientespresentan también sintomatología compatible con TDAH que precisa evaluación y tratamiento específico.32 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
3. DiagnósticoPreguntas para responder:3.1. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos del TDAH en niños y adolescentes?3.2. ¿Cómo se diagnostica el TDAH en niños y adolescentes? ¿Quiéndebe diagnosticarlo?3.3. ¿Cuáles son las áreas de valoración que debe incluir el diagnósticodel TDAH?3.4. En el diagnóstico del TDAH en niños y adolescentes: ¿Es necesariala evaluación neuropsicológica?3.5. En el diagnóstico del TDAH en niños y adolescentes: ¿Es necesariala evaluación psicopedagógica?3.6. En el diagnóstico del TDAH en niños y adolescentes: ¿Son necesariaslas exploraciones complementarias?3.7. En el diagnóstico del TDAH en niños y adolescentes: ¿Con quéentidades tendría que realizarse el diagnóstico diferencial?3.1. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos del TDAHen niños y adolescentes?Resumen de la evidencia científicaExisten dos sistemas de clasificación internacional:• Manual Diagnóstico y Estadístico de los TrastornosMentales (DSM-IV-TR) (APA, 2001). 2• Sistema de Clasificación Internacional de los TrastornosMentales (CIE-10) (OMS, 1992). 90Los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR y la CIE-10 seencuentran en el Anexo 2.Los criterios específicos que se incluyen en el DSM-IV-TRy en la CIE-10 recogen un listado similar de 18 síntomas,referidos a conductas de desatención, hiperactividad e impulsividad.Guía de práctica clínica sobre el trastorno por déficit deatención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes33
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