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GPC sobre el TDAH (res.) - GuíaSalud

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conducta son la economía de fichas que combina <strong>el</strong> reforzamiento positivo,<strong>el</strong> coste de <strong>res</strong>puesta y <strong>el</strong> contrato de contingencias.Entrenamiento para pad<strong>res</strong>Se trata de un programa de tratamiento conductual que tiene como objetivodar información <strong>sobre</strong> <strong>el</strong> trastorno, <strong>el</strong> entrenamiento a los pad<strong>res</strong> en técnicasde modificación de conducta para mejorar <strong>el</strong> manejo de sus hijos, incrementarla competencia de los pad<strong>res</strong>, mejorar la r<strong>el</strong>ación paterno-filial medianteuna mejor comunicación y atención al desarrollo d<strong>el</strong> niño. Los programasson estructurados, se desarrollan en un número específico de sesiones y serealizan habitualmente en grupo. Ejemplos de programas son: Triple P (Sanders,2004); 123 The Incredible Years (Webster-Stratton, 2004); 124 Barkley,1997; 56 The Community Parent Education Program (Cunningham, 1998). 125Terapia cognitiva al niñoLa terapia cognitiva tiene como objeto identificar y modificar las cognicionesdesadaptativas, poniendo de r<strong>el</strong>ieve <strong>el</strong> impacto <strong>sobre</strong> la conducta y lasemociones para sustituirlas por otras cogniciones más adecuadas. Estos objetivosse llevan a cabo mediante diversos procedimientos, entre los que destacan<strong>el</strong> entrenamiento en técnicas de autoinstrucciones, autocontrol y <strong>res</strong>oluciónde problemas.Entrenamiento en habilidades socialesLos niños y adolescentes con <strong>TDAH</strong> p<strong>res</strong>entan a menudo problemas de r<strong>el</strong>acióncon la familia, tienen dificultades en habilidades sociales y problemasde r<strong>el</strong>ación con los iguales. El entrenamiento en habilidades sociales empleatécnicas de la TCC y se realiza habitualmente en formato grupal.5.1.2. ¿Qué tratamiento psicológico es eficaz en <strong>el</strong> tratamiento d<strong>el</strong><strong>TDAH</strong> en niños y adolescentes?La práctica totalidad de la evidencia científica mostrada estudia la eficaciade intervenciones psicológicas basadas en la terapia conductual (TC) o terapiacognitivo-conductual (TCC).En la RS y <strong>el</strong> MA realizados en la <strong>GPC</strong> d<strong>el</strong> NICE (2009) 66 se incluyeron10 ECA de estudios publicados entre 1997 y 2007. Las intervencionespsicológicas de todos los estudios incluidos estaban basadas en la terapiacognitivo-conductual (TCC). Dos ECA incluían sólo niños preescola<strong>res</strong> y laintervención consistía en entrenamiento a pad<strong>res</strong> (Bor, 2002; 126 Sonuga-Barke,2001), 127 como también en los dos ECA de niños con <strong>TDAH</strong> con unamedia de edad menor de 8 años (Hoath, 2002; 128 Hoofdakker, 2007). 129 Cua-60 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS

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