continuada - ABENFO-Nacional

maior ocorrência de óbito entre os neonatos pré‐termo, indicando a possível existência derelação inversamente proporcional entre a idade gestacional e a mortalidade neonatal.A incidência de baixo peso ao nascer e de prematuridade é elevada entre osnascidos vivos de gravidez múltipla. A associação entre gemelaridade e mortalidadeneonatal, verificada na análise univariada, perde significância após ajuste no modelo final,devido à magnitude do risco associado à idade gestacional e ao baixo peso ao nascer, queofuscam a associação do tipo de gravidez com a mortalidade infantil no período neonatal.Em geral, a gemelaridade é descrita como variável de confusão, e excluída da análise emgrande parte dos estudos. 15 Tendência semelhante pode ser vista no trabalho de MoraisNeto e Barros (2000), no qual a significância da variável tipo de gestação, constatada naanálise bivariada, deixa de existir no modelo multivariado, pela mesma razãoanteriormente exposta.No presente estudo, 11,97% das mulheres tiveram gestação dupla. Emcontrapartida, a maioria dos recém‐nascidos tinha idade gestacional inferior a 37 semanasno momento do nascimento (82,90%). Partindo desses resultados, é possível afirmar que oelevado número de nascimentos prematuros, nesse caso, não está relacionado com aocorrência de gestações múltiplas.Uma adequada assistência pré‐natal é indispensável para a redução decomplicações obstétricas e do óbito neonatal. Mesmo quando pesquisado da formadicotômica (ter sido feito ou não), sem considerar os marcadores de qualidade da atençãoprestada, a não realização do pré‐natal permanece significativa para a mortalidade. 14Apesar de existir razoável consenso na literatura científica no que dizrespeito aos efeitos deletérios da ausência do pré‐natal em termos de mortalidade infantile neonatal, o simples fato de o pré‐natal ser realizado não implica em resultadosgestacionais satisfatórios. O número de consultas realizadas no pré‐natal não garante aqualidade do cuidado e nem a capacidade deste em detectar problemas na gestação. Emlocais onde a cobertura de pré‐natal é alta, a avaliação da relação entre essa variável e oISBN: 978-85-63901-04-0