continuada - ABENFO-Nacional

exanguineotransfusão, monitorização invasiva e/ou infusão de hemoderivados,recomenda‐se a inserção do cateter venoso umbilical, pois o coto umbilical encontra‐seadequado para esse procedimento.Na situação acima descrita, a primeira opção é o CVU, sendo contra‐indicado umcateter venoso periférico devido ao risco de punções venosas repetidas, pois esseprocedimento é indicado para a terapêutica intravenosa por menos de 5 dias. Além disso,na UTIN, geralmente, os recém nascidos são submetidos a diversos procedimentosinvasivos, sendo rotina da UTIN do IFF a administração de antibiótico profilático, sendoessa droga vesicante e irritante para a camada íntima da veia, o que pode acarretar, nocaso de utilização de um acesso venoso periférico, em lesões cutâneas decorrentes deinfiltração e extravasamento. Ademais, a inserção do PICC também não é recomendadanas primeiras 24 horas de vida do recém‐nascido, devido à dificuldade de visualização epunção de uma veia periférica.Caso não seja possível a inserção do CVU ou que o mesmo seja removido para ainserção de um novo cateter e, o recém‐nascido ainda necessite da infusão dehemoderivados e/ou monitorização invasiva, a segunda opção é o cateter venoso centralpor punção direta. No entanto, o profissional deve ser experiente em relação a talprocedimento, devido aos riscos de complicações graves como pneumotórax, hemotórax,hidrotórax e punção arterial. Caso não atenda a esses critérios, a terceira e última opção éa dissecção venosa, por ser um procedimento mais invasivo, com maior risco de infecção epor inviabilizar o referido acesso para outras infusões/internações.É importante ressaltar que nos casos de infusão de hemoderivados através doCVCP e da DV, recomenda‐se o uso de cateteres de múltiplos lúmens, para que utilize umaúnica via para essa infusão, pois a mistura com outros líquidos incompatíveis podeprovocar hemólise 11 .Algoritmo de decisão 1 ‐ Recém‐nascido com menos de 24 horas de vida e semmalformação abdominal, que necessite apenas de terapia intravenosa por mais de seis diasISBN: 978-85-63901-04-0