continuada - ABENFO-Nacional

O processo de enfermagem é constituído de Histórico, Diagnóstico eIntervenções. É importante ressaltar que os dados foram obtidos através da análise doprontuário, possibilitando a identificação e elaboração dos diagnósticos, baseados nasdefinições e classificações da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) 7 .Além disso, a revisão de literatura foi realizada através de consultas em livros, BibliotecaVirtual de Saúde, e outros artigos científicos.Considerando os aspectos éticos da pesquisa envolvendo seres humanos 8 , com autilização de dados no prontuário 9 foi utilizado um termo de compromisso de utilização dedados, garantindo à instituição a divulgação dos dados coletados, preservando aprivacidade do paciente. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do InstitutoFernandes Figueira (IFF/FIOCRUZ), sob protocolo nº 0039/10.3. RESULTADOS3.1. IdentificaçãoS. F. S., 4 meses e 14 dias, do sexo masculino, de cor parda, natural do Rio deJaneiro, procedente da Unidade Intermediária (UI), foi admitido na Unidade de PacientesGraves (UPG) no dia 03/10/2006 devido à hipoglicemia, instabilidade hemodinâmica esepse. Seu diagnóstico consistia em Imunodeficiência Primária – Síndrome de DiGeorge.Apresentava ainda hipoplasia de músculo de ângulo depressor da boca à direita,má formação auricular à direita, microcefalia, ptose palpebral à esquerda, microftalmia,regurgitação de tricúspide, atraso psicomotor, dismorfismo facial, adenomegaliasgeneralizadas e, xerodermia (ressecamento exagerado da pele).3.2. Antecedentes Pessoais, História Obstétrica e Clínica.Mãe de S. F. S, 29 anos de idade; Gesta III, Para II, Aborto I; realizou o pré‐natal(até 6 consultas); grupo sangüíneo A+; sorologia para Lues do sangue materno: negativo;tempo de bolsa rota: 1hora; parto vaginal.ISBN: 978-85-63901-04-0