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e, na perspectiva do RN, quando as condições do feto são adequadas. Porém, diante decondições fetais ruins, a cesárea passa a ser a melhor opção. 14 Apesar de o efeito protetordo parto operatório não ser consensual na literatura, alguns estudos registraram reduçãopercentual significativa no risco de morte para os neonatos de muito baixo peso nascidospor cesariana, quando comparado ao risco para os nascidos por parto espontâneo. 12,14Vale destacar que, segundo Martins e Velásquez‐Meléndez 7 nãoencontraram qualquer relação entre o tipo de parto e a mortalidade neonatal, e afirmamque, devido à concentração do parto operatório nos hospitais privados, o efeito protetoratribuído à cesariana pode ser, na verdade, decorrente do melhor nível socioeconômico ede outras características maternas favoráveis à sobrevivência dos neonatos.No caso do presente estudo, o percentual de parto operatório (34,19%) ésignificativamente menor que o de parto espontâneo (65,81%). Ainda assim, a taxa decesariana ultrapassa os valores preconizados pelo Ministério da Saúde e consideradosideais, que é em torno de 15 a 20 % para o total da população. 16 A alta taxa de partooperatório verificada pode decorrer de indicações inadvertidas, ou do interesse maternoem interromper precocemente a gravidez com o objetivo de realizar cesarianas agendadas,sem indicação obstétrica. Por outro lado, pode estar relacionada à complexidade daassistência fornecida pela instituição, que deve ser sempre considerada ao se analisar taxasinstitucionais.O partograma é uma recomendação do Ministério da Saúde, e consiste narepresentação gráfica do trabalho de parto, indispensável para o adequadoacompanhamento e documentação da sua evolução. É um instrumento que possibilitadiagnosticar alterações e orientar a tomada de decisão quanto às condutas apropriadas,evitando, com isso, intervenções desnecessárias. 16 É irrefutável que o partograma constituium dos marcadores de qualidade da assistência prestada no momento do parto, e que anão utilização desse instrumento na maioria dos casos investigados (75,21%) está, dealguma forma, ligada aos resultados negativos.ISBN: 978-85-63901-04-0