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continuada - ABENFO-Nacional

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tipo de parto a ser realizado, é outro ponto discutido por muitos autores, há quem defendaa cesariana quando existir diagnóstico prévio de gastrosquise. Alguns autores têmdemonstrado que a cesariana altera ou mesmo piora a morbimortalidade destes neonatos.Por outro lado, outros defendem por acreditarem em um risco menor de trauma einfecção 4 . E ainda há quem defenda a antecipação do parto, após a maturidade pulmonar,a fim de evitar maior exposição das vísceras ao líquido amniótico.É de grande importância, que o profissional de enfermagem ofereça apoio aospais destes pacientes, explicando sobre a anomalia, o tratamento e prognóstico. Apresença do profissional neste momento é essencial, a fim de que estes se sintam seguros,diminuindo a ansiedade e o estresse que são comumente encontrados. Alguns cuidadosgerais são específicos para os neonatos com gastrosquise ou outras anomaliassemelhantes, após o nascimento.Os cuidados da equipe de enfermagem realizados aos recém‐nascidos comgastrosquise, logo após seu nascimento, incluem: utilizar luvas, cobertas ou toalhasestéreis para manusear e secar o RN; envolver em saco plástico ou campo estéril paraevitar a perda térmica e diminuir o risco de infecção; colocar o paciente em decúbitolateral direito em uma incubadora ou unidade de calor radiante, para favorecer retornovenoso e diminuir o edema das alças exteriorizadas; manter sonda orogástrica conectada aaspiração baixa intermitente; administrar hidratação venosa; puncionar veia periférica nosmembros superiores ou na cabeça, para reposição de fluidos e aporte calórico; realizarbalanço hídrico controlado rigorosamente, a fim de monitorar função renal; manter orecém‐nascido aquecido e; observar a coloração e a perfusão das alças intestinais e outrosórgãos exteriorizados, a fim de detectar, precocemente, qualquer compressão das alçasintestinais, evitando o desenvolvimento de necrose 1,2 .Além disso, a alimentação destes pacientes só é indicada quando ocorre aevidência de atividade peristáltica 2 . Além destes pontos, é imprescindível a observaçãodiária do sítio cirúrgico, com realização de curativos estéreis, visto que além de ser comumISBN: 978-85-63901-04-0

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