continuada - ABENFO-Nacional

pacientes neonatais não serem capazes de verbalização. A própria definição da dor pelaAssociação Internacional para o Estudo da dor demonstra a evidência da verbalização paraa expressão deste fenômeno. A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável,associada a uma lesão tecidual real, potencial ou descrita nos termos dessa lesão. A dor ésempre subjetiva (1) . Nesse contexto, a dor nos indivíduos que são incapazes de expressarpor meio de palavras torna‐se um desafio a parte na prática clínica dos trabalhadores dasaúde.Algumas razões podem explicar o sub‐tratamento relacionado à dor na criança,tais como os mitos de que o recém‐nascido não sente dor ou que a sentem em menorintensidade que o adulto, as limitações de conhecimento sobre dor por parte dosprofissionais e as confusões entre os conceitos de tolerância (1) .Até recentemente, a dor e o seu manejo no recém‐nascido (RN) receberam poucaatenção na prática clínica. Alguns estudos contribuíram para esse conceito onde afirmaramque a mielinização completa do nervo era necessária para função completa do tratonervoso. Em 1940, McCraw realizou outro estudo confirmando os achados dos estudosanteriores, concluindo que os neonatos eram incapazes de perceber a dor e responder aela no mesmo grau que os adultos. Sendo assim justificaram‐se por muitos anosprocedimentos como cirurgias, circuncisão, dissecção de veia dentre outros, sem anestesiae analgesia, por terem sido difundidos por muito tempo. Percebe‐se o descaso de muitosprofissionais de saúde em relação a esse assunto (2) .Nos anos 70 ocorreu uma mudança nesse conceito, constatando‐se que somente80% das fibras que transmitem a dor são mielinizadas no adulto, sendo constatado que amielinização não era necessária para função do nervo e a condução do impulso doloroso. Amielinização é um componente para a velocidade da transmissão da dor. No neonato, asensação da dor tem uma distância pequena para percorrer. Em 1981, Volpe constatouque o processo de mielinização das raízes sensoriais já é iniciado na vida intra‐útero,ISBN: 978-85-63901-04-0