continuada - ABENFO-Nacional

DiGeorge. Apresentava‐se hipotérmico (< 35º C), taquicárdico (126 bpm), taquipnéico (78irpm), normotenso (116/86 – 97 mmHg) e com saturação de O2 à 86%.À admissão encontrava‐se gemente; vasoconstricto; com extremidades frias; peledifusamente descamativa, friável, edemaciada e eritematosa em membros. Fontanelaanterior normotensa. Havia presença de gânglios com, aproximadamente, 2 centímetrosde diâmetro em cadeias axilares e gânglios em femoral direita de, aproximadamente, 4centímetros. Realizou, na ocasião em que encontrava‐se na UI, biópsia ganglionar, emregião femoral esquerda, que encontrava‐se aberto e com secreção purulenta. Murmúriosvesiculares diminuídos à direita, com crepitação difusa; abdome globoso e peristáltico;eliminações intestinais presentes, com fezes pastosas.No momento da admissão, foi realizado intubação com tubo orotraqueal (TOT)nº 3,5 e fixado, inicialmente, na posição 11 centímetros e após confirmação radiológica foitracionado para a posição 10 centímetros, sendo então submetido à ventilação mecânicacom os seguintes parâmetros (18 x 5 x 0,6 x 24 x 100%).Foi realizado sondagem oragástrica (SOG) e nasoenteral (SNE), sendo realizada aconfirmação radiológica, além de dissecção de veia axilar esquerda, após várias tentativasde punções periféricas. Colhido sangue para exames laboratoriais, tais como: hemograma,coagulograma, bioquímica, polimosfismo, swab nasal e gasometria arterial. Glicemiacapilar (67 mg/dl), após 10 ml de SG 5% pela SNE; hemoglobina: 6,8 e hematócrito: 21%,sendo solicitado concentrado de hemácias (10 ml/Kg).Foram prescritos antibióticos (meropenem, vancomicina, anfotericina B); sedação(midazolan); analgésico (Fentanil); hidratação venosa plena com expansão de SF 0,9% (20ml/Kg). Apresentou hipoalbuminemia: 1,6, sendo iniciado a reposição; plaquetopenia(11000), sendo prescrito vitamina k venosa; icterícia discreta; edema de membros; pulsosdébeis e; distensão abdominal após expansão.No segundo dia de internação na UTI, o lactente encontrava‐se em berçoaquecido com sensor da temperatura da pele; sonda nasogástrica (SNG) em sifonagemISBN: 978-85-63901-04-0