Consulta Rápida - Psicofármacos - 1Ed.pdf

INDICAÇÕES
Freqüentemente ocorre sedação, precedida por
agitação extrema, excitação e confusão mental.
Sintomas extrapiramidais, colapso respiratório e
circulatório também podem acontecer. O tratamento
é sintomático. Em casos de superdose oral,
deve ser feita lavagem gástrica imediatamente.
Tanto na superdose por via oral ou parenteral devem
ser adotas medidas de suporte direcionadas
para os sistemas respiratório e cardiovascular,
sendo que nenhuma medicação adicional deve
ser administrada até os sinais vitais estarem estáveis.
Cuidar em manter as vias aéreas funcionais;
caso necessário, o paciente deve ser entubado.
Em caso de hipotensão grave, a administração
imediata de um fármaco vasopressor por via endovenosa
deve ser efetuada. A adrenalina (epinefrina)
está contra-indicada nesses casos. Os medicamentos
antiparkinsonianos só devem ser usados
em caso de sintomas extrapiramidais. 1
Evidências consistentes de eficácia:
• terapia de manutenção de pacientes esquizofrênicos
crônicos cujas manifestações principais
não incluem excitação, agitação ou hiperatividade.
1-4
Evidências incompletas:
• co-adjuvante no tratamento psicofarmacológico
do abuso e da dependência de álcool 5,6 e
de cocaína. 6,7
CONTRA-INDICAÇÕES
• Hipersensibilidade aos tioxantenos;
• quadros de agitação psicomotora;
• depressão do SNC: estados letárgicos, suspeita
ou confirmação de lesão subcortical;
• discrasias sangüíneas;
• feocromocitoma;
• doenças cerebrovasculares;
• insuficiência renal;
• problemas na condução cardíaca;
• problemas cardiovasculares graves;
• uso concomitante de doses elevadas de hipnóticos;
• suspeita ou diagnóstico de glaucoma. 1
INTOXICAÇÃO
SITUAÇÕES ESPECIAIS
Gravidez e lactação
A segurança de sua administração durante a gravidez
e a lactação não foi estabelecida. Não deve
ser usado durante a gravidez e a lactação a menos
que, na opinião do médico, o benefício esperado
para o paciente exceda o risco potencial para o
feto ou a criança. 1
Crianças e adolescentes
A segurança e a eficácia em crianças e adolescentes
não foram estabelecidas; portanto, não é recomendado
seu uso nessas faixas etárias por falta
de evidências clínicas.
Idosos
É seguro para o uso em idosos. Inicialmente, a
dose deve ser de um quarto da recomendada para
pacientes adultos. 1
PRECAUÇÕES
1. Reações adversas graves podem ocorrer, sendo
de difícil previsão. A avaliação da tolerância
e da resposta e o estabelecimento de terapia
de manutenção adequada requerem estabilização
cuidadosa de cada paciente sob observação
médica contínua. 1
2. Embora o flupentixol não seja sedativo, a sedação
pode acontecer em alguns pacientes. 1
3. Deve ser usado com precaução em pacientes
com história de convulsões, pois pode diminuir
o limiar convulsivante. 1
4. A possibilidade do desenvolvimento de discinesia
irreversível deve ser lembrada quando
os pacientes estão em terapia prolongada. 1
5. O efeito antiemético observado com flupentixol
em estudos com animais também pode ocorrer
no homem, podendo então mascarar sinais
de toxicidade devido à intoxicação por
outras drogas ou ainda mascarar os sintomas
de doenças como tumor cerebral e obstrução
intestinal. 1
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Quraishi S, David A. Depot flupenthixol decanoate for
schizophrenia or other similar psychotic disorders. Cochrane
Database Syst Rev 2000;(2):CD001470.
FLUPENTIXOL
MEDICAMENTOS: INFORMAÇÕES BÁSICAS
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